北京檢出英國(guó)變異新冠病毒意味著什么？四問(wèn)釋疑

 連日來(lái)，北京大興區(qū)報(bào)告新增本土病例，20日，官方通報(bào)了對(duì)2名本土病例病毒基因測(cè)序結(jié)果，確定為英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新冠變異株。記者了解到，除北京外，上海也曾發(fā)現(xiàn)感染了基因相似于英國(guó)變異病毒的病例。變異毒株與既往毒株有何不同？患者的癥狀是否發(fā)生改變？現(xiàn)有疫苗還有用嗎？疾控、感染病專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了答疑。

北京大興已連日新增報(bào)告本土病例。20日，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火通報(bào)，北京市疾控中心對(duì)1月17日大興區(qū)報(bào)告的2例本地確診病例的新冠病毒樣本進(jìn)行全基因組測(cè)序和分析，發(fā)現(xiàn)均屬于L基因型歐洲家系分支1（B.1.1.7），與英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株高度同源。經(jīng)中國(guó)疾控中心復(fù)核，認(rèn)為2例確診病例病毒為英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株。

新冠病毒的變異一直在持續(xù)。此前，英國(guó)、南非地區(qū)發(fā)現(xiàn)了傳播能力增強(qiáng)的變異株，引發(fā)外界關(guān)切。

中國(guó)疾控中心副主任馮子健在接受新京報(bào)采訪時(shí)介紹，變異是病毒的特點(diǎn)，與DNA病毒相較，RNA病毒相對(duì)更容易變異。在變異過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)各種小“分支”，有的能長(zhǎng)時(shí)間保留、大范圍傳播，有的很短就消亡了，新冠同樣如此。

他昨日提到，根據(jù)國(guó)際監(jiān)測(cè)和研究，有的變異病毒已在一些地區(qū)成為主導(dǎo)病毒。備受關(guān)注的英國(guó)變異病毒已經(jīng)傳播了將近50個(gè)國(guó)家，南非變異病毒已經(jīng)傳播了近20個(gè)國(guó)家。記者了解到，在我國(guó)廣東、山東、上海等地，陸續(xù)從輸入病例中檢出與英國(guó)或南非變異病毒高度同源或相似的病毒。

焦點(diǎn)1：變異毒株究竟哪里變異？與既往有何不同？

馮子健介紹，病毒的變異很難預(yù)測(cè)方向，能保存下來(lái)的分支，一般是突變后有利于傳播與增殖的。

近期英國(guó)、南非和巴西報(bào)告的新冠變異病毒，主要是病毒基因突變導(dǎo)致了病毒刺突蛋白的多個(gè)氨基酸發(fā)生改變，而刺突蛋白這一部位，與病毒侵入人體細(xì)胞能力以及人體的免疫反應(yīng)和防御機(jī)制有關(guān)。

目前，國(guó)際上的監(jiān)測(cè)和研究發(fā)現(xiàn)，這些變異病毒的傳播能力確實(shí)有所增強(qiáng)，傳播范圍也在逐漸擴(kuò)大。

對(duì)于英國(guó)變異毒株，研究人員用數(shù)學(xué)模型推演，發(fā)現(xiàn)其傳播能力增加了40%至70%。不過(guò)，馮子健也表示，病毒在人群中的傳播不單取決于病毒自身的特性，還受很多因素影響，如人員流動(dòng)、聚集、衛(wèi)生習(xí)慣等。

焦點(diǎn)2：感染者病情會(huì)更重嗎？治療方案如何調(diào)整？

記者從北京市衛(wèi)健委了解到，目前，大興區(qū)報(bào)告的新冠病例均在北京地壇醫(yī)院接受治療。

截至1月19日，該院累計(jì)收治大興區(qū)局部聚集性疫情相關(guān)病例11人，其中10例為確診病例，8例普通型，2例輕型，另有1例無(wú)癥狀感染者。10例確診病例臨床癥狀特點(diǎn)為，3例有發(fā)熱伴咳嗽，2例單純咳嗽癥狀，3例咽部不適，1例鼻塞癥狀，1例無(wú)明顯臨床癥狀，但肺部影像有異常。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院院長(zhǎng)金榮華表示，目前沒(méi)有證據(jù)表明病毒變異對(duì)疾病的嚴(yán)重程度有任何影響，目前在院的患者，臨床表現(xiàn)與既往患者的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯差異。

對(duì)于這些患者的救治方案，與境外輸入確診病例、順義等地確診病例基本相同。不過(guò)他提到，對(duì)于入院病例實(shí)行分區(qū)域收治，明確共同生活和共同環(huán)境的病例可同室收治，不同流行區(qū)域或不能確定流行病學(xué)歸類(lèi)的病例單間收治。

焦點(diǎn)3：病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？

目前，全球已有多種疫苗上市并推廣接種。病毒變異后，原有的疫苗還有用嗎？

馮子健介紹，尚未發(fā)現(xiàn)這些變異引起病毒致病力和毒力（主要影響疾病的嚴(yán)重性、病死率）的改變，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒的抗原性（誘導(dǎo)的抗體、細(xì)胞免疫的保護(hù)性）發(fā)生明顯改變。

實(shí)驗(yàn)室研究還表明，這些變異病毒，尚未使得自然感染和疫苗接種建立的人體免疫受到明顯影響。

焦點(diǎn)4：該如何應(yīng)對(duì)病毒變異？

金榮華介紹，此次大興區(qū)局部聚集性疫情新冠病毒為英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變異株，為近期境外輸入來(lái)源可能性較大。這種變異與增強(qiáng)的傳播性有關(guān)，加之冬季室內(nèi)通風(fēng)不暢、人員易聚集，會(huì)使病毒傳播更快速。馮子健也表示，根據(jù)國(guó)際上現(xiàn)有研究結(jié)果，這些變異病毒傳播更容易，防控的難度也會(huì)相應(yīng)加大。

馮子健稱(chēng)，針對(duì)新冠病毒變異，WHO正在推動(dòng)和協(xié)調(diào)全球進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)病毒進(jìn)化的監(jiān)測(cè)機(jī)制，提升成員國(guó)基因測(cè)序能力，促進(jìn)基因測(cè)序數(shù)據(jù)的國(guó)際共享，并及時(shí)監(jiān)控和評(píng)估病毒變異的公共衛(wèi)生意義和影響，并據(jù)此對(duì)國(guó)際社會(huì)調(diào)整和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)策略措施提出建議。

我們國(guó)家對(duì)新冠全球大流行過(guò)程中的病毒變異現(xiàn)象高度重視，一直對(duì)此保持著高度戒備。目前，我國(guó)采取的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的各項(xiàng)防控措施，可以及時(shí)、有效地發(fā)現(xiàn)和控制病毒的輸入和引起的早期傳播。

金榮華提醒，雖然這一變異病毒“能夠更快地傳播”，但是，市民朋友在工作、生活中戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持安全社交距離仍然是最有效的個(gè)人防護(hù)措施。如果出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道癥狀，應(yīng)前往就近發(fā)熱門(mén)診就診。