打地鼠式牙齒保衛(wèi)戰(zhàn)

　　如今，中國美發(fā)美容協(xié)會官網(wǎng)上，本該屬于“美牙專業(yè)委員會”的跳轉(zhuǎn)鏈接里，正是這條通知。

　　“成立之初，我會組織專家開會研討并查閱相關(guān)文件，但由于并未查閱到相關(guān)美牙界定歸屬文件，故成立了該專委會，也是希望依附在美業(yè)多年的美牙工作者能夠合法合規(guī)，健康發(fā)展�，F(xiàn)根據(jù)最新查閱到的（原）衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容項目管理目錄》等相關(guān)文件規(guī)定，經(jīng)8月25日中美協(xié)會長辦公會研究決定，從即日起撤銷美牙專業(yè)委員會。”

　　一個剛成立了一個月的組織，就此停止所有工作，終止一切還未來得及開展的活動。

　　但是，這場圍繞人體最堅硬器官的戰(zhàn)爭，已經(jīng)打了不止一個月。

　　“這是個巨大的勝利，但還不是終點”

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院二級教授、主任醫(yī)師周彥恒將這個通知頁面截了圖，發(fā)在了社交平臺上。

　　“經(jīng)過中華口腔醫(yī)學(xué)會的努力，和全體中國口腔人的不懈奮斗，美發(fā)美容協(xié)會終于撤銷了美牙專委會，這是個巨大的勝利，但還不是終點。”這位從業(yè)近30年的醫(yī)生感慨。

　　今年7月，美牙專業(yè)委員會成立的消息發(fā)布在中國美發(fā)美容協(xié)會微信公眾號上。成立大會上提出，“美業(yè)的精細(xì)化細(xì)分會為美牙行業(yè)帶來更多的發(fā)展可能”。

　　這個消息，讓網(wǎng)上的牙醫(yī)群體幾乎炸了鍋。“不要讓Tony老師（理發(fā)師）們有非法執(zhí)業(yè)的機(jī)會”“太魔幻了吧”。

　　作為行業(yè)內(nèi)知名專家，周彥恒在網(wǎng)上接連收到好幾位同行的信息。他回應(yīng)：“把牙齒和美發(fā)放在一起，簡直就是對口腔醫(yī)生智商和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)極大的侮辱！”

　　北京啟典口腔門診部創(chuàng)始人蘇建宏則感慨，這是“整個牙科行業(yè)最恥辱的一天”。他所在的牙醫(yī)同行交流群里，大家?guī)缀醵荚谟懻撨@件事，整個周末，不斷有新的消息被轉(zhuǎn)發(fā)到群里。

　　蘇建宏是中華口腔醫(yī)學(xué)會成員，有同行告訴他，學(xué)會內(nèi)部已經(jīng)在研究這件事，“不用擔(dān)心，等消息”。

　　幾天后，中華口腔醫(yī)學(xué)會發(fā)表了《關(guān)于堅決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》。

　　“對牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為，不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念……國內(nèi)出現(xiàn)大量打著美容旗號，低門檻甚至無門檻進(jìn)入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業(yè)中的人員，嚴(yán)重攪亂了口腔醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。”

　　兩個行業(yè)協(xié)會，正面杠上了。

　　“這就像蓋房子。”蘇建宏向中青報·中青網(wǎng)記者解釋，“你從沒蓋過房子，現(xiàn)在看了兩三天別人蓋就自己蓋，和人家學(xué)了設(shè)計、測量、繪圖各道工序，各種質(zhì)量監(jiān)測，監(jiān)理蓋的房子，哪個敢�。�”

　　在他看來，所謂的“美牙師”就是一群非法行醫(yī)的騙子，進(jìn)行的都是“侵入性”的口腔醫(yī)療行為。比如美牙廣告里常見的“牙齒貼面”，其實是一種牙齒美白修復(fù)技術(shù)，需要在變色或缺損的牙齒表面貼一層近似正常牙色的材料，起到美白或修復(fù)的作用，通常使用樹脂貼片或瓷貼片兩種材料。

　　他向中青報·中青網(wǎng)記者解釋，給牙齒貼片，實際上改變了口腔內(nèi)的性狀。美牙師通常不會考慮貼片的牙齒咬合問題，也不會顧及貼片對牙周的軟組織的磨損，貼片和牙齦之間的縫隙還易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎。

　　“哪怕是拿了證的牙醫(yī)，也不一定能完全做好這個，更何況是根本就沒有醫(yī)師資格的美牙師？”蘇建宏說。

　　他和許多同行，都遇到過在美容院“美牙”之后，得了各種牙齦、牙周疾病，不得不到正規(guī)醫(yī)院將那些貼片拆除的患者。有的患者因為貼片后咬合出了問題，甚至張口受限，得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。

　　周彥恒也遇見過來拆貼片的患者。“牙齦都是紅的，手一碰就出血，吸口涼氣也出血，很嚴(yán)重了，有的就很疼，我覺得他們蠻可憐的。”

　　這位正畸醫(yī)生聽說過一大堆稀奇古怪的“美牙”術(shù)語，比如3D、6D納米浮雕樹脂貼面等。他苦笑著說：“我都不知道這是哪兒編出來的詞，老百姓怎么能信？”

　　正畸醫(yī)生不屑一顧的美牙行業(yè)，還擁有諸如冰瓷牙、超瓷貼面等花樣百出的名目。

　　然而，根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會的解釋，牙齒是人體的重要器官，“人為對牙齒進(jìn)行任何形式的處置”，都會對牙、牙周組織、口腔頜面部、顳下頜關(guān)節(jié)甚至全身各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能造成關(guān)聯(lián)影響。從業(yè)者“必須經(jīng)過不少于五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育”，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

　　“我們都已經(jīng)在討論，如果真的拿它沒有辦法，如果不撤銷的話，我們牙醫(yī)已經(jīng)想要眾籌起訴了，”蘇建宏說，“一個人幾千元，我掏得起的。”

　　更讓醫(yī)生們擔(dān)憂的，是美牙師造成的過度醫(yī)療

　　這不是美牙專業(yè)委員會第一次出現(xiàn)，也不是它第一次被撤銷。

　　2019年，中華全國工商業(yè)聯(lián)合會美容化妝品業(yè)商會就成立過美牙專業(yè)委員會。2020年6月，中華口腔醫(yī)學(xué)會發(fā)布了一份抵制聲明。兩個月后，這個美牙專委會被撤銷。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會一位工作人員告訴中青報·中青網(wǎng)記者，去年6月中旬，該會接到了“美牙專業(yè)委員會面向社會，違規(guī)開展非醫(yī)療‘美牙師’培訓(xùn)，并違法認(rèn)證”的舉報，隨后請示了國家衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局醫(yī)療監(jiān)督處，與全國工商聯(lián)溝通，最終促成了美牙專委會的第一次撤銷。

　　時隔一年，美牙專委會卷土重來，只不過，換了一個掛靠機(jī)構(gòu)。

　　蘇建宏留意過，發(fā)現(xiàn)兩次牽頭成立這個美牙專委會的人，都是同一個人，也就是相關(guān)新聞里出現(xiàn)的慈銘·韓博仕醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人郭瀟麟。他看到了一些指責(zé)郭瀟麟的帖子，稱她真名為“郭艷麗”。

　　根據(jù)工商登記信息，北京一家“韓博仕美容診所”，實際控制人為郭艷麗。這家診所曾因“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，受到北京市西城區(qū)衛(wèi)生健康委員會的行政處罰。

　　蘇建宏在網(wǎng)上收集了一些關(guān)于美牙師培訓(xùn)的宣傳視頻和文案。一個名為“完美大使”的美牙項目，文案里寫著，購買價值2萬元的美牙材料，就可以成為代理；拉到3個代理，就可以晉升經(jīng)理；培養(yǎng)3個直推經(jīng)理，就能晉升總監(jiān)。美牙師的技術(shù)培訓(xùn)費，則是每3天599元，“利潤豐厚”，

　　“傳銷一樣的東西，”蘇建宏評價說，“光是賺培訓(xùn)費就夠了。培訓(xùn)出來的美牙師，回去投個幾千元，賣點樹脂，賣點工具。做一個患者，收個兩三千元。正常規(guī)范的機(jī)構(gòu)可能五六百元做一顆牙，美牙師至少翻幾倍。”

　　更讓正畸醫(yī)生們擔(dān)憂的，是美牙師造成的過度醫(yī)療。

　　蘇建宏向記者解釋，造成牙齒不美觀的原因很多，治療的方式多種多樣，很多都是可以通過洗牙、牽引矯正就可以解決的，根本不應(yīng)該使用給牙齒貼片的方式，“都是為了賺錢”。

　　在蘇建宏的印象里，從他20年前剛開始接觸牙齒這個行業(yè)的時候，行業(yè)就“一直這么亂”。

　　2001年他在北京大學(xué)讀口腔醫(yī)學(xué)研究生，看到一家連鎖的醫(yī)美口腔機(jī)構(gòu)廣告，寫著“7天快速成人矯正”。

　　“說是快速成長，實際上就是把你不齊的牙，都給你打磨成小錐子一樣，再用烤瓷材料做成烤瓷牙，而不是真正的矯正。”據(jù)他解釋，正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行的正畸矯正，需要一年到三年時間，才能把牙齒排齊。

　　他記得那時候，這類“烤瓷牙”的廣告充斥著消費類雜志。他甚至聽說，這個行業(yè)專門搞了一個“牙齒美容醫(yī)師證”。

　　耗費他最大精力去抵制的一個美牙項目，名為“美容冠”，大約在10年前開始流行。

　　在蘇建宏看來，美容冠其實就是給烤瓷冠另外起了個能夠吸引消費者的名字，便于營銷。最惡劣的是，很多美牙師在推銷的時候，根本不會告知具體操作方式和可能的并發(fā)癥。

　　周彥恒給一位出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者拆除過這種烤瓷冠，取下患者牙上的“冠”之后，看到了被美牙師磨成一根小細(xì)棍的牙齒。

　　“看著簡直覺得……心臟都不跳了。”他說。

　　這些形形色色的美牙項目，對患者造成的損傷基本上“恢復(fù)不了”，大部分人做完以后，都得了口腔疾病，最后牙齒早早脫落，生活質(zhì)量因此下降。

　　2014年，在多位牙齒正畸醫(yī)生的呼吁和科普之后，百度百科取消了“美容冠”詞條。蘇建宏為此寫了一篇文章《一場艱難的救贖》。最后一句話是，“下一個目標(biāo)已經(jīng)向我們走來”。

　　7年后，他眼中“全行業(yè)同仇敵愾”的情形再次出現(xiàn)了。

　　這場關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭，一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行

　　周彥恒一直在嘗試給公眾科普，寫文章，做短視頻，琢磨著大家喜歡看什么。“發(fā)出正確的聲音，才能讓更多人看到，才能讓更多的老百姓避免去做這種傷害性的治療”。

　　“還有許多沒專業(yè)口腔背景的人士，在美發(fā)室、美容院，從事所謂美牙工作，還在殘害我們廣大人民群眾的牙齒，損害大家的口腔健康！我們還需要攜手共進(jìn)，確保中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展！廣大民眾也要睜大雙眼，看牙，需要找我們專業(yè)的口腔醫(yī)生。”他在網(wǎng)上說。

　　周彥恒呼吁，能否把處罰力度加大一點。如果發(fā)現(xiàn)一家非法行醫(yī)的美容機(jī)構(gòu)，能罰款100萬元甚至200萬元，“我就不信他能做得起來”。

　　這場關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭，一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行著。

　　蘇建宏的一位牙醫(yī)朋友向他講述，竟然“有所謂的美牙師來門診找我談合作”，對方想要借用診所的椅位，帶流量做廣告，“二八分成”，這位牙醫(yī)差點兒把那些美牙師轟出門。

　　最終這位牙醫(yī)感慨，“不知道可以去哪兒舉報這些人”。

　　還有一位牙醫(yī)，接診了一個年輕人�；颊邚男⊙啦缓�，又特別怕疼，不敢去看牙，去年才下定決心，在某個醫(yī)美診所，進(jìn)行了全口牙齒的綜合治療，最終，遺留了滿嘴的“小問題”，去了正規(guī)的牙科醫(yī)院。

　　醫(yī)生從他嘴里看到的是“亂七八糟的連冠，囊括了超填欠填的根管治療，未提前規(guī)劃管理的牙齒位置和缺牙間隙”，一瞬間整個人心情都不好了，甚至“想罵人”了。

　　2021年6月，國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家藥監(jiān)局等部門，印發(fā)《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項整治工作方案》，提到“必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動”，以及“任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)”。

　　在美容院里提供未取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)，是重點監(jiān)管內(nèi)容。

　　“但是說白了，除非是有患者舉報，或者我們醫(yī)生去舉報。”蘇建宏說。

　　他告訴記者，那些美牙師，往往都在各個美容院里。如果沒打廣告，不可能一家一家去店里找。“執(zhí)法成本就很高。”他感慨。

　　但蘇建宏堅信，無論“這幫子人再怎么忽悠”，都只是在牙醫(yī)們不擅長的拉客戶這個領(lǐng)域做文章，用低價種植牙、團(tuán)購美容冠之類的營銷概念，“誘騙”客戶進(jìn)店，說到底解決不了患者需求。

　　但他也覺得，“美牙專委會”發(fā)起人肯定不會輕易放棄，還會用其他的方式再次出現(xiàn)。他呼吁在牙齒問題上，實現(xiàn)多部門聯(lián)合執(zhí)法，公布專門的舉報電話，由政府牽頭對行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。

　　“這就不是我們這些普通牙醫(yī)能夠解決的了。”他說。