總是漏服藥怎么辦？下頓加倍補(bǔ)行不？

　　很多慢性病患者苦惱的一件事就是經(jīng)常漏服藥，一旦發(fā)現(xiàn)漏服很多人都會(huì)考慮要不要下頓加倍補(bǔ)服。漏服藥物怎樣補(bǔ)救才科學(xué)？日常生活怎樣避免漏服藥物呢？廣州市第一人民醫(yī)院藥師盧國(guó)勇為讀者支招。

圖/視覺(jué)中國(guó)

　　避免漏服藥物，日�？蛇@樣做

　　使用分時(shí)藥盒：患者只需把藥物放進(jìn)對(duì)應(yīng)顏色或帶標(biāo)注的藥盒里，即可清晰知道藥物服用與否了，這里值得注意的是需檢查藥盒的密封性，以防放進(jìn)去的藥物受潮變質(zhì)。設(shè)置鬧鐘提醒：此方法操作簡(jiǎn)單，通過(guò)鬧鐘的提醒，患者提前準(zhǔn)備服用藥物，但需要注意的是意外關(guān)閉鬧鐘而漏服藥物。使用長(zhǎng)效制劑（如緩控釋制劑）：在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用，此類(lèi)藥物可避免一天多次給藥，這樣就可以減少漏服藥物發(fā)生的概率。使用小標(biāo)簽進(jìn)行提醒：把需要服用的藥物寫(xiě)在小標(biāo)簽上，并且把小標(biāo)簽貼在醒目位置，服藥后把小標(biāo)簽撕下即可。

　　這些藥物發(fā)生漏服，加倍補(bǔ)服有危險(xiǎn)

　　盧國(guó)勇特別提醒，臨床上有一些藥物發(fā)生漏服時(shí)，下頓是不能加倍補(bǔ)服的，否則可能發(fā)生危險(xiǎn)。

　　比如說(shuō)，以地高辛、氨茶堿、萬(wàn)古霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、秋水仙堿、碳酸鋰、丙戊酸鈉為代表的一類(lèi)藥治療劑量與中毒劑量相近，使用過(guò)量容易導(dǎo)致中毒現(xiàn)象的發(fā)生，正常服藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，漏服時(shí)切勿擅自加倍補(bǔ)服，防止藥物過(guò)量。

　　一些平時(shí)安全可靠的藥物，當(dāng)過(guò)量服用時(shí)也容易導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)增大，如退燒藥乙酰氨基酚過(guò)量服用可致肝腎損害、抗痛風(fēng)藥別嘌呤過(guò)量可致肝損害及皮疹、降糖藥格列本脲過(guò)量可誘發(fā)低血糖，抗高血壓藥卡托普利、依那普利過(guò)量可致干咳加重、低血壓等現(xiàn)象發(fā)生。

　　藥物補(bǔ)服遵循這三個(gè)原則

　　除了上述藥物外，其他藥物發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)也不可擅自加倍補(bǔ)服，應(yīng)該遵循以下補(bǔ)服原則。

　　一、看漏服時(shí)間

　　若漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時(shí)間1/2以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)按原劑量補(bǔ)服，下次服藥仍按原來(lái)時(shí)間進(jìn)行，若超過(guò)兩次用藥間隔時(shí)間的1/2，則不可補(bǔ)服。亦可在發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)立刻補(bǔ)服，但下次服藥時(shí)間應(yīng)在此次服藥時(shí)間上順延。

　　二、看服藥次數(shù)

　　對(duì)于每天服用一次的藥物，當(dāng)天發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立刻進(jìn)行補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)漏服則無(wú)需補(bǔ)服，按原劑量服藥即可。

　　三、看藥物種類(lèi)

　　口服降糖藥、降血壓藥若發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間過(guò)長(zhǎng)并接近下次服藥時(shí)間，應(yīng)結(jié)合當(dāng)時(shí)血糖、血壓的高低進(jìn)行補(bǔ)服。盧國(guó)勇說(shuō)，若血糖、血壓波動(dòng)不大，則到服藥時(shí)間點(diǎn)按原劑量補(bǔ)服即可。若血糖、血壓波動(dòng)較大，應(yīng)立刻按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服，并適當(dāng)順延下次服藥時(shí)間。