56天的寧?kù)o后，新冠病毒如何進(jìn)入新發(fā)地市場(chǎng)

 持續(xù)56天的寧?kù)o，被一位“西城大爺”打破。

6月11日，北京在連續(xù)56天無(wú)本地報(bào)告新增確診病例后，再次通報(bào)了一名52歲西城確診病例。至今10天，北京已累計(jì)確診超200例。

時(shí)隔兩個(gè)月，新冠病毒為何卷土重來(lái)？為何武漢和北京的聚集性感染都始于海鮮市場(chǎng)？這是否為尋找新冠病毒源頭開(kāi)啟了第二次機(jī)會(huì)？

國(guó)家級(jí)專(zhuān)家3進(jìn)新發(fā)地

6月17日晚上8時(shí)許，一輛中巴車(chē)在位于北京市西城區(qū)迎新街100號(hào)的中國(guó)疾控中心病毒病所南區(qū)緊急啟動(dòng)。中國(guó)疾控中心生物安全首席專(zhuān)家、病毒病所黨委書(shū)記武桂珍領(lǐng)著一隊(duì)人行色匆匆趕到車(chē)上，奔赴此次疫情的集中暴發(fā)地新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)。

中紀(jì)委網(wǎng)站一篇報(bào)道還原了這樣的畫(huà)面。10天前的6月11日，北京通報(bào)一例本土新增確診病例，打破了近兩個(gè)月的“零新增”紀(jì)錄。

6月12日晚間，中國(guó)疾控中心緊急調(diào)派8名流行病學(xué)、傳染病防控等領(lǐng)域?qū)＜遥�編入�?guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家組。近兩個(gè)月“零新增”后為何突現(xiàn)新增病例？為什么又發(fā)生在新發(fā)地這樣一個(gè)批發(fā)市場(chǎng)？一連串問(wèn)題，等著他們回答。

據(jù)上述報(bào)道，6月14日和15日、17日，中疾控病毒病所專(zhuān)家先后3次進(jìn)入新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)。

第一次，一共采集了200多份樣本，其中檢出了不少新冠病毒核酸陽(yáng)性樣本。第二次，在其他區(qū)域又采集了200多份樣本，其中又有不少是陽(yáng)性的。第三次，對(duì)市場(chǎng)上水、魚(yú)養(yǎng)殖保存水、水渠、地下水等水體系統(tǒng)進(jìn)行采集和檢測(cè)。

“在新發(fā)地市場(chǎng)環(huán)境采樣中，其綜合交易大廳，特別是水產(chǎn)、豆制品局部售賣(mài)區(qū)域陽(yáng)性樣本較多，環(huán)境污染較重。”在6月19日北京市新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，北京市疾控中心副主任龐星火通報(bào)了采樣結(jié)果。

陽(yáng)性環(huán)境樣本可以幫助研究者還原“案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”，鎖定傳染范圍甚至傳染源。

“不同的陽(yáng)性樣本，指向的結(jié)論是不一樣的：它可能指向環(huán)境以及它內(nèi)部的動(dòng)物或物品本身是傳染源，也可能指向被新冠病毒感染的人是傳染源。”中疾控病毒病所所長(zhǎng)助理、國(guó)家流感中心副主任劉軍舉例說(shuō)，比如，如果在沒(méi)有開(kāi)封的凍品里發(fā)現(xiàn)了陽(yáng)性樣本，這就進(jìn)一步證實(shí)了病毒通過(guò)冷鏈運(yùn)輸?shù)绞袌?chǎng)造成傳播的可能性；而如果凍品是開(kāi)封之后的，這就表明這些凍品可能此前已經(jīng)被人接觸過(guò)了，那么得出的結(jié)論就不太一樣了。

人傳人還是物傳人？

目前，這兩種可能都存在。

專(zhuān)家傾向于認(rèn)為，是物品或人將北京之外的新冠病毒帶入了新發(fā)地——這個(gè)四通八達(dá)的農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)。

“它不是源于北京，一定是北京以外的人或物把病毒帶到了新發(fā)地。”6月19日，北京連續(xù)通報(bào)本土新增確診病例第9天，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友接受央視采訪(fǎng)時(shí)透露了新發(fā)地疫情新冠病毒溯源的最新判斷。

不過(guò)，尚不清楚把病毒帶到新發(fā)地的人或物到底是什么。

吳尊友分析說(shuō)，如果是物品，最有可能是溫度較低、冷凍的物品，病毒存活時(shí)間比較長(zhǎng)。如果是人，最有可能是兩類(lèi)，一類(lèi)是在市場(chǎng)工作的人員，5月底、6月初曾去過(guò)流行區(qū)，感染新冠病毒后癥狀不典型或是無(wú)癥狀感染者，復(fù)工復(fù)產(chǎn)后回到市場(chǎng)工作，引起市場(chǎng)污染，造成人和人之間的傳播；一類(lèi)是來(lái)自有輸入病例流行區(qū)的人到新發(fā)地購(gòu)物，都有可能污染環(huán)境，造成工作人員感染傳播。

中國(guó)疾控中心主任高福的一次非正式表態(tài)，給出了另一個(gè)可能。

6月16日，全國(guó)政協(xié)在上海就完善重大疫情防控機(jī)制開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研會(huì)上，高福的一番發(fā)言迅速登上微博熱搜。

他說(shuō)，（新冠病毒）會(huì)在一些陰暗潮濕、比較污染、不好的環(huán)境潛伏下來(lái)，在一定時(shí)間內(nèi)再突然暴露給好多人。北京這次很可能不是5月底、6月初才出現(xiàn)的病人，很可能要提前推一個(gè)月，這里面已經(jīng)有好多無(wú)癥狀感染或者輕型病人，才使得環(huán)境里能有那么多的病毒。

這是否意味著，4月份起新冠病毒已經(jīng)由一條潛伏著的傳播鏈在人群中流行？如何找到這部分無(wú)癥狀感染者？中疾控此后再未就此作出闡述和回應(yīng)。

吳尊友在接受央視采訪(fǎng)中透露，下一步重點(diǎn)調(diào)查的對(duì)象將鎖定在此次北京疫情中最早病例的發(fā)病時(shí)間再往前推一個(gè)潛伏期，在那段時(shí)間里市場(chǎng)發(fā)生的主要變化，有沒(méi)有來(lái)自輸入病例地區(qū)的人返回市場(chǎng)工作或到市場(chǎng)購(gòu)物。

病毒來(lái)自哪里？

病毒進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)間未定，但病毒來(lái)自外部輸入幾近達(dá)成共識(shí)，病毒基因組序列數(shù)據(jù)也佐證了這一結(jié)論。

6月18日，中國(guó)疾控中心在“新型冠狀病毒國(guó)家科技資源服務(wù)系統(tǒng)”上發(fā)布了此次疫情中的相關(guān)病毒基因組序列數(shù)據(jù)。三條數(shù)據(jù)中兩條為北京市確診病例基因組序列數(shù)據(jù)，一條為環(huán)境樣本基因組序列數(shù)據(jù)。

基因組序列數(shù)據(jù)是病毒的身份密碼。對(duì)新冠病毒全基因組進(jìn)行測(cè)序，然后運(yùn)用生物信息學(xué)分析方法，和現(xiàn)有新冠病毒基因組序列比對(duì)，可以看出病毒間的“家族關(guān)系”。

香港大學(xué)病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁在查看并比對(duì)上述三條病毒基因數(shù)據(jù)后認(rèn)為，這三條病毒基因彼此之間只有一到兩個(gè)點(diǎn)不一樣，差異很小，說(shuō)明它們來(lái)源應(yīng)該是同一處。

北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，通過(guò)全基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來(lái)的，初步判定與輸入性有關(guān)。

“但是，歐洲毒株也并不代表病毒一定來(lái)自歐洲國(guó)家。”吳尊友接受媒體采訪(fǎng)時(shí)解釋說(shuō)，歐洲毒株的概念是廣泛的，比如對(duì)美國(guó)病毒進(jìn)行分析，也顯示它大部分來(lái)自歐洲毒株。俄羅斯的病例，大部分也是源于歐洲毒株。

“也就是說(shuō)，我們實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果顯示，毒株源于歐洲，可能來(lái)自歐洲國(guó)家，也可能來(lái)自美洲國(guó)家，這些可能都不能排除。還有待進(jìn)一步收集信息來(lái)幫助判斷。”他說(shuō)。

一個(gè)意外收獲是，對(duì)北京新發(fā)地市場(chǎng)疫情的調(diào)查，為揭開(kāi)新冠病毒傳播之謎帶來(lái)了新線(xiàn)索。

“過(guò)去我們?cè)谧霾《舅菰磿r(shí)一直在尋找中間宿主，現(xiàn)在或許是時(shí)候重新審視一下，病毒到底是不是來(lái)自于野生動(dòng)物。”武桂珍接受中紀(jì)委網(wǎng)站采訪(fǎng)時(shí)透露。

“這次疫情在北京反彈，也是在批發(fā)市場(chǎng)集中暴發(fā)，但不同于武漢華南海鮮市場(chǎng)，北京出現(xiàn)野生動(dòng)物導(dǎo)致疫情的可能性很小。這就留給我們一個(gè)很重要的提示：是不是有可能源頭就是一個(gè)感染者或者被污染的食品，而海鮮市場(chǎng)的環(huán)境造就了快速傳播的機(jī)會(huì)。”她說(shuō)。