34歲的Saya上個月在紐約一間醫(yī)院里冷凍了自己的卵子。“這是個艱難但絕對值得的旅程,為整個過程里無比支持我的家人和朋友們歡呼,”手術(shù)結(jié)束后,Saya在社交媒體Instagram上迫不及待分享自己的感受。
目前中國內(nèi)地并不允許未婚單身女性在國內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù),不過,香港已經(jīng)放開這一領(lǐng)域。目前,香港共有12所持有治療牌照的生殖科技中心獲批儲存卵子細(xì)胞,以做病人將來人工受孕之用。但某人的配子或胚胎是為用于向他提供的生殖科技程序而儲存,期限不能多于10年。香港政府人類生殖科技管理局指出,由于目前沒有領(lǐng)有儲存牌照的處所,所以香港沒有類似卵子及精子銀行的持牌處所。這也意味著,在香港必須在有配偶的情況下,才可以解凍卵子。與香港相比,美國更加開放——女性可以在沒有配偶的情況下,通過精子庫為自己的卵子受精。
給生育上“保險”
對Saya而言,選擇冷凍卵子完全是出于對年齡的考慮。“我34歲了。高齡產(chǎn)婦的年齡界限是35歲,在這之后,年齡的增加也意味著懷孕時嬰兒有先天缺陷的幾率增加。事實上,有一些研究顯示,40歲以后誕下嬰兒患有自閉癥的概率更大。”對于自己凍卵所面臨的最大困難,Saya坦言,無疑在于克服心理障礙以及為手術(shù)和今后每年的儲存費存錢。
香港生育康健中心婦產(chǎn)科?漆t(yī)生張慧表示,“冷凍卵子就好像買一份生育保險,將自己年輕時品質(zhì)較佳的卵子冷凍起來,以備日后不時之需。許多高齡的不育夫婦多次進(jìn)行試管嬰兒也未能成功,最終只能選擇借卵,也許那時才后悔沒有凍卵”。
關(guān)注日益增加
大部分中國人本來不知道有這樣一個選項。直到2015年,內(nèi)地演員徐靜蕾在接受采訪時表示,自己已于2013年去美國冷凍卵子,稱之為“世界上唯一的后悔藥”。
隨著晚婚日益普遍、生育年齡的延遲,越來越多的中國女性對這一技術(shù)產(chǎn)生興趣。2010年,全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示:中國女性平均結(jié)婚年齡已從2000年的23.4歲增加至24.9歲,女性平均生育年齡則從2000年的26.31歲增加至29.13歲。以一線城市女性晚婚尤甚。2014年,上海民政局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全年該市女性平均結(jié)婚登記年齡為32.00歲,女性初婚年齡為28.14歲。
有興趣凍卵的這一群體特征明顯,受過高等教育,更容易接受新事物,同時自身也有經(jīng)濟實力。以美國為例,一個冷凍卵子手術(shù)周期收費約為1萬美元,此外,每年需繳納幾百美元的儲存費。香港價格接近美國,一個凍卵療程周期手術(shù)收費6萬至8萬港元,每年儲存費約6000至1萬港元。臺灣價格為相對最便宜。一個凍卵療程周期費用約為20萬-25萬新臺幣(約合4.5萬-5.7萬元人民幣),每年儲存費約8000元新臺幣(1800元人民幣)。
凍卵的風(fēng)險
“風(fēng)險”是不少女性考慮凍卵的一個重要因素。
34歲至38歲是女性適合做凍卵的年紀(jì)。香港生殖醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科專科醫(yī)生陳億仕醫(yī)生向財新記者指出,20多歲、身體健康的女性不會被建議做凍卵,因為這些女性還有很大幾率結(jié)婚生子,而32歲與28歲的生育能力未必差距很大。另一方面,40歲以后,女性的卵子質(zhì)量快速下降,排卵數(shù)、健康卵子數(shù)都會減少,凍卵同樣意義不大。
香港養(yǎng)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)生鄧靄珊也有類似觀點。“這就好像存錢,自己還有賺錢能力的時候,不需要動用存款,25歲凍卵,30歲可能就嫁人生子了,那個時候你自己還有生育能力”。
通常情況下,女性會被建議儲存20到30個卵子,若以每次取出10個卵子計算,需要2至3個周期。但這也視乎不同人不同的排卵情況。
“哪怕一個周期排了40個卵子,我們也不會全部取出,這是為了避免短期副作用太大。當(dāng)然,取得太少也不劃算”,鄧靄珊介紹指,取卵手術(shù)短期內(nèi),或會有肚子發(fā)脹的感覺,此外,陰道穿刺手術(shù)盡管很小,也與任何手術(shù)一樣,存在感染、流血的風(fēng)險。
目前醫(yī)學(xué)界的共識是:取卵手術(shù)對女性基本沒有副作用。然而,在女性選擇凍卵前,也必須考慮價錢昂貴、步驟繁復(fù)、刺激卵巢以及取卵過程所帶來的風(fēng)險等因素。
值得注意的是,冷凍卵子存在失敗率。
“冷凍卵子其實儲存的是一種可能性,只會給你60%至80%的成功率,并沒有辦法做到100%的保障,”鄧靄珊如此說道。
由于這項技術(shù)放開時間不久,盡管目前冷凍卵子的案例激增,解凍仍屬少數(shù)——絕大多數(shù)冷凍卵子的儲存不過是一至兩年。另據(jù)科學(xué)新聞網(wǎng)站“Live Science”2015年的一篇文章,全球大約只有5000個嬰兒從冷凍卵子誕生。
“現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)共識是冷凍卵子能夠保持原先狀態(tài),冷凍一天和冷凍100年沒有什么區(qū)別。以前冷凍卵子技術(shù)不夠,存活率較低。目前,冷凍卵子的存活率已經(jīng)達(dá)到90%”,香港生殖醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科專科醫(yī)生陳億仕表示。
鄧靄珊則指出,并沒有數(shù)據(jù)能夠顯示,冷凍卵子誕下的嬰兒情商、智商與自然受孕誕生的嬰兒有分別,可能需要再過幾十年,待越來越多的凍卵嬰兒長大,才會有類似研究。
“擔(dān)憂一定是有的。可能80年后,人類才能發(fā)現(xiàn)這個技術(shù)有哪些問題,但是你一定要等到技術(shù)完全成熟才能用嗎?那這80年里有需求的女性怎么辦。就好像對于剛好有癌癥的人而言,不會等到新的癌癥技術(shù)完全成熟再用,一定要冒險,因為有的人等不了,” 鄧靄珊說道。