深山巡診隊(duì)醫(yī)生成了家里人

路邊隨診

床頭問(wèn)診

“流動(dòng)醫(yī)院”

房山區(qū)大安山鄉(xiāng)，坐落在房山北部的崇山峻嶺間，千米以上的山峰就有11座。

“滴滴”，蜿蜒曲折的盤山公路上，大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療巡診車開(kāi)過(guò)來(lái)了。從2014年起，一群身穿白大褂、肩挎巡診包、扛著醫(yī)療器械的醫(yī)生們，便長(zhǎng)年累月在深山小路上奔波。5個(gè)巡診隊(duì)，每周要為深山中的4000多常住人口提供下鄉(xiāng)巡診服務(wù)，他們的診療服務(wù)足足覆蓋了70多平方公里。深山巡診隊(duì)讓大安山百姓足不出村，甚至在床邊炕頭、田邊地頭、路邊村頭，即可享受到集醫(yī)生問(wèn)診、醫(yī)技檢查、治療開(kāi)藥、司藥結(jié)賬、康復(fù)護(hù)理于一體的醫(yī)療服務(wù)。

“最開(kāi)始，別說(shuō)醫(yī)生、護(hù)士不理解、不支持、不愿意去巡診，就連村民都覺(jué)得我們是江湖騙子。” 大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院任黨支部書記、院長(zhǎng)的王金輝說(shuō)，經(jīng)過(guò)了4年的努力，醫(yī)生們爭(zhēng)著去巡診，要說(shuō)今天不讓哪個(gè)醫(yī)生去巡診了，醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就能急眼了。村民們更是親切地稱巡診隊(duì)是“山區(qū)百姓的守護(hù)神”。

難題

深山老人看病難

有病只能靠“扛著”

大安山鄉(xiāng)擁有常住人口4000多人，絕大多數(shù)是老弱病殘，子女和親友常年不在身邊。不少人距離最近的醫(yī)療點(diǎn)也有三四里地。除了高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病之外，一些山區(qū)老人還落下了骨關(guān)節(jié)炎或老寒腿，有的雙腿已經(jīng)嚴(yán)重變形，有的則因高齡或患重病臥床不起，連出家門都困難。

2013年12月底，王金輝被調(diào)任至大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院任黨支部書記、院長(zhǎng)。那時(shí)候，雖然大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科、防保科、婦幼科等十余個(gè)科室，醫(yī)務(wù)人員和職工37人，但是每天的門診接診量卻不足30人。王金輝發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們每天一本書、一杯茶，無(wú)所事事。百姓到醫(yī)院看病，有的醫(yī)生頭也不抬，冷冷地說(shuō)句“開(kāi)什么藥”？然后刷刷地開(kāi)張?zhí)幏剑?ldquo;拿藥去吧”。“大夫，我這病……”“吃完藥再說(shuō)吧”。不到兩分鐘，就把患者打發(fā)走了。

王金輝隨即展開(kāi)了調(diào)研，他發(fā)現(xiàn)，大安山由于地處深山區(qū)，地形陡峭，千米以上的山峰就有11座，最高的山海拔甚至超過(guò)了1600米。而村民的家就分布在深深的溝谷或高高的山坡上，東一片，西一片，居住十分分散。層巒疊嶂擋住了老年人出山看病的步伐。有老人和王金輝說(shuō)，自己腿腳不好，行動(dòng)不方便，想要走出深山看病太難了，有病只能靠“扛著”。

調(diào)研的結(jié)果讓王金輝痛心，也讓他陷入了沉思。一邊是百姓享受不到良好的醫(yī)療服務(wù)，而另一邊是大量醫(yī)療資源閑置，這個(gè)難題到底該如何破解？

2014年，王金輝拍板決定，組建醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)展“深山巡診”，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)送到出不了山的百姓身邊。

排斥

熱臉貼上冷屁股

村民懷疑不買賬

2014年春節(jié)剛過(guò)，乍暖還寒，迎著依然寒冷的瑟瑟山風(fēng)、踏著尚未完全融化的冰雪，醫(yī)療隊(duì)開(kāi)始了深山巡診。

但萬(wàn)事開(kāi)頭難，王金輝的一片好心，深山里的老百姓最初可一點(diǎn)都不買賬。

帶著B(niǎo)超、心電圖機(jī)、血糖儀、血壓計(jì)等醫(yī)療設(shè)備和成箱的藥材來(lái)到村里，王金輝興沖沖地帶著醫(yī)生護(hù)士們開(kāi)始擺攤看病了。但吹著山風(fēng)在村里凍了整整一個(gè)上午，村里人大多湊過(guò)來(lái)看看熱鬧就走了，偶爾幾個(gè)人來(lái)量個(gè)血壓，醫(yī)生還沒(méi)來(lái)得及問(wèn)話，村民已經(jīng)跑了，愣是沒(méi)有一個(gè)人敢找大夫看病開(kāi)藥的。

有村民冷嘲熱諷地說(shuō)，人家醫(yī)生都穿著白大褂，往干干凈凈的醫(yī)院一坐，你們這大夫，自己跑到大山里頭來(lái)，往石頭上一坐就想給人看��？不會(huì)是江湖騙子吧。

來(lái)巡診的醫(yī)生建議剛剛量完血壓的村民說(shuō)，您是高血壓，但是您現(xiàn)在吃的這個(gè)藥效果不太好，您換另外一種新藥吧，比您現(xiàn)在吃的藥效果好。村民不干了，用懷疑的眼神瞥著醫(yī)生說(shuō)：“我這藥吃了十多年了，憑什么你一來(lái)就讓我換藥啊。你們的藥是不是賣不出去、快過(guò)期了啊，所以跑我們這兒賣藥來(lái)了。”

面對(duì)這些冷嘲熱諷和懷疑、鄙視的目光，一些醫(yī)生心里涼了半截，滿肚子委屈。“放著舒適的辦公室不呆著，干嗎自討苦吃，招人不待見(jiàn)”。“下鄉(xiāng)巡診又不漲工資，干嗎要用熱臉去貼人家的冷屁股”。醫(yī)生們的積極性也被打擊了，誰(shuí)都不愛(ài)再去巡診。

堅(jiān)持

風(fēng)雨巡診近四年

服務(wù)2.7萬(wàn)人次

王金輝沒(méi)有泄氣，他給衛(wèi)生院的黨員們開(kāi)會(huì)，“你們是黨員，你們必須帶頭去巡診”。最終，全科醫(yī)生、護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人員和藥劑人員等，一共組成了五支巡診小分隊(duì)，其中四支小分隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的黨員醫(yī)生任隊(duì)長(zhǎng)，每個(gè)隊(duì)伍負(fù)責(zé)兩個(gè)村，每周必須到所負(fù)責(zé)的村至少巡診一次。另外一支小分隊(duì)則由黨支部委員、主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)任隊(duì)長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、工作管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

逐漸地，大安山百姓的床邊炕頭、村口路邊、田間地頭的大樹(shù)下、石頭上都成了醫(yī)生們的“臨時(shí)診所”，不光能床頭問(wèn)診、地邊看診，醫(yī)生們還逐漸創(chuàng)出了招手即診、路邊隨診的新招。有些地方不能用電腦，也沒(méi)有辦公的桌椅，醫(yī)生們就從身邊找塊平一點(diǎn)的石頭，或以自己的膝蓋為“桌”，路邊一蹲就開(kāi)始問(wèn)診、斷脈、開(kāi)處方。

不光能看病、抓藥，村民還能現(xiàn)場(chǎng)交錢結(jié)賬，甚至辦理合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)。一支深山巡診隊(duì)就是一座集醫(yī)生問(wèn)診、醫(yī)技檢查、治療開(kāi)藥、司藥結(jié)賬、康復(fù)護(hù)理等為一體，涵蓋醫(yī)院全部職能的“流動(dòng)醫(yī)院”。

遇到不通公路，或是有村民行動(dòng)不便無(wú)法出家門，醫(yī)生們就背著藥箱，扛著醫(yī)療器械，沿著崎嶇的山路步行到村民家里巡診。

平時(shí)巡診還好，遇上風(fēng)天、雨天、雪天可就慘了。山里的風(fēng)有時(shí)又大又野，刮得人們身子站不住、眼睛睜不開(kāi)，甚至把巡診車都刮得直晃悠。夏天，山里的雨來(lái)得快，剛才還晴朗無(wú)云，一會(huì)兒就陰云密布，暴風(fēng)雨頃刻而至，瞬間山洪暴發(fā)，泥石流如奔騰的野馬順勢(shì)而下。一次，暴雨引發(fā)了山體滑坡，山坡上的浮石滾落下來(lái)，埋住了半邊公路，路邊的大樹(shù)則被大風(fēng)刮倒、橫七豎八地倒在路上。醫(yī)護(hù)人員二話不說(shuō)集體下車，搬石頭的、清理路面的、挪移樹(shù)木的，待路面能容巡診車通行，立馬上車?yán)^續(xù)趕往巡診的村子。

一年過(guò)去了，人心也在慢慢轉(zhuǎn)變。過(guò)去遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀望的村民，如今每到巡診隊(duì)到來(lái)的日子，早早就在村口等候。醫(yī)生們一下車就開(kāi)始和熟悉的村民打起招呼來(lái)：“藥吃完了，感覺(jué)怎么樣？”“還有哪些地方不舒服？”看完病的村民也不肯立刻離去，他們握著醫(yī)生的手往家里拽，“來(lái)家喝口水”、“吃完飯?jiān)僮�，哪能不吃飯�?rdquo;�？吹讲豢狭粝鲁燥�，連水都不肯喝一口的巡診隊(duì)忙活了一上午準(zhǔn)備離去，村民們說(shuō)，“一輩子都忘不了你們的好”、“閨女啊，謝謝你了，沒(méi)有你們，我這條老命就沒(méi)了，你們真比我親閨女還親。”

2014年至今，在不到4年的時(shí)間里，大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院的巡診隊(duì)行程達(dá)2.8萬(wàn)公里，服務(wù)2.7萬(wàn)人次。枯燥乏味的數(shù)字，帶來(lái)的卻是深山百姓生存質(zhì)量和健康水平的大提高。醫(yī)療巡診隊(duì)用自己持之以恒的堅(jiān)定步伐打通了服務(wù)深山百姓的最后一公里。