當(dāng)醫(yī)生為我們治病開(kāi)方,或當(dāng)我們?yōu)榱苏{(diào)理身體不適而決定喝中藥時(shí),有一些問(wèn)題可能會(huì)出現(xiàn)。比如,中藥代煎的效果與自煎的有無(wú)差別;中藥湯劑喝多久合適,長(zhǎng)期喝有沒(méi)有副作用等。
事實(shí)上,這些問(wèn)題既不是判斷題,也不是選擇題,更多的時(shí)候像是一道分析題。
中藥湯劑喝多久因病而定
湯藥喝多久首先應(yīng)視病情而定,根據(jù)疾病的發(fā)展過(guò)程,治療時(shí)間也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。
當(dāng)出現(xiàn)急性病,如感冒、急性胃腸炎和飲食不當(dāng)引起的發(fā)熱、胃痛、嘔吐等,通常是幾服湯藥便能藥到病除的,少則三五天,多則一兩周。慢性病如高血壓引起頭暈、冠心病引起胸悶、糖尿病引起口干口渴等,治療周期相對(duì)較長(zhǎng),需要根據(jù)身體情況和疾病的發(fā)展變化,長(zhǎng)期隨診調(diào)整方藥以達(dá)到更好的治療效果。若患者需要調(diào)理體質(zhì),如女性常出現(xiàn)的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、畏寒肢冷等,則建議維持三個(gè)月、半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
下面以腎病科常見(jiàn)的一些病癥為例,具體來(lái)說(shuō)明一下關(guān)于湯藥服用時(shí)間的問(wèn)題。
尿頻、尿急、尿痛患者,如果是單純的首次發(fā)作的急性泌尿系統(tǒng)感染,通常服用湯藥一兩周即可好轉(zhuǎn),再服用2周至4周進(jìn)行鞏固。如果是慢性反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染,無(wú)其他特殊情況時(shí),中醫(yī)會(huì)建議服用湯藥3個(gè)月至6個(gè)月進(jìn)行療效鞏固。
慢性腎衰竭病程長(zhǎng),治療周期漫長(zhǎng)。從臨床情況看,服用中藥可控制病情發(fā)展,又可緩解伴隨癥狀,如無(wú)中藥服用禁忌癥,建議長(zhǎng)期服用中藥湯劑或中成藥。
水腫的病因多種多樣。如受涼受風(fēng)所致水腫,治療見(jiàn)效較快,用藥一周至兩周即可。如勞累氣虛所致水腫,通過(guò)服藥一個(gè)月至兩個(gè)月也可逐漸好轉(zhuǎn)。如老年人久病,多臟腑受累所致水腫或伴喘憋等,無(wú)論治療周期還是治療效果,都要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
總之,任何藥物都不是萬(wàn)能的,治病講究對(duì)癥下藥。同時(shí),在服用中藥湯劑時(shí)要注意遵醫(yī)囑保證劑量和療程的充足。但需要指出的是,吃藥不是越久越好,別動(dòng)不動(dòng)就喝好幾年,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議,適當(dāng)、適度服藥。
換季要不要喝湯藥調(diào)理
經(jīng)常有老年人一到換季就找中醫(yī)開(kāi)方,認(rèn)為喝藥可以提前調(diào)理身體,預(yù)防疾病。那么這種做法合理嗎?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人與自然界是統(tǒng)一的整體。自然界具有節(jié)律性周期運(yùn)動(dòng),人的生命活動(dòng)也表現(xiàn)出相應(yīng)的節(jié)律,疾病的治療同樣要依照自然界的節(jié)律性。季節(jié)交替時(shí)天氣變化無(wú)常,忽冷忽熱,呼吸道疾病是最常見(jiàn)的問(wèn)題。所以,相關(guān)的易感體質(zhì)人群不妨在季節(jié)交替前遵醫(yī)囑服用一些中藥湯劑,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防及緩解疾病發(fā)作的影響。對(duì)老年人來(lái)說(shuō),由于臟腑功能衰退,調(diào)節(jié)能力較差,季節(jié)交替時(shí)往往身體狀態(tài)跟不上季節(jié)變化,選擇服用中藥調(diào)理,可以盡量避免生病的風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見(jiàn),換季時(shí)提前服用中藥是可行的,主要適用于身體調(diào)節(jié)能力差、抵抗力低下,或者本身患有季節(jié)性發(fā)作疾病的人群。但要注意的是,還有很多疾病與季節(jié)變化并無(wú)關(guān)聯(lián),無(wú)需特意在換季前服藥治療。具體情況根據(jù)醫(yī)生診治結(jié)果而定。