抗癌機(jī)器人很棒，它的出現(xiàn)會替代醫(yī)生嗎？

當(dāng)我們談?wù)摍C(jī)器人時，你的大腦很自然地會想到在銀屏上看到的那種人形機(jī)器人。

這樣的背景下，一個叫做“Stormram4”的3D打印機(jī)器人可以進(jìn)行活體組織切片檢查，這樣的檢查需從皮膚下取出一片組織。它的設(shè)計目的是為了檢查乳腺癌，這是女性中最常見的一種癌癥。

這里的關(guān)鍵區(qū)別在于，它可以在核磁共振掃描儀內(nèi)進(jìn)行，而不是在彩超或乳房X光檢查期間進(jìn)行。據(jù)機(jī)器人的研究人員Fran?oiseSiepel說，這一不同使其“與乳腺癌患者診斷階段的其他成像技術(shù)相比，成像精度是最高的。”

不止你一個人覺得這很不錯。在6月底英國機(jī)器人周里，這個機(jī)器人贏得了外科機(jī)器人挑戰(zhàn)賽的勝利。但我最近接受了超聲引導(dǎo)的乳腺活體組織檢查，這一經(jīng)歷讓我有理由稍微暫停一下，不去立即張開雙臂歡迎Stormram4。因為為了改進(jìn)診斷，機(jī)器人可能會移除一個關(guān)鍵的護(hù)理要素。

人的因素

首先，乳腺癌活檢是一個很嚴(yán)肅的事情。在進(jìn)行活組織檢查前，醫(yī)生通常會確認(rèn)你是否同意進(jìn)行檢查，你并沒有自己在瞎想，像是有什么東西在那里，只是你不知道它是什么。那就是活組織檢查，而你不會馬上就進(jìn)行檢查。但是，只要知道它即將到來，而且可能不太好，這就會令人擔(dān)憂。

然后是過程本身。雖然我不害怕打針，但活組織檢查針真是太大了。這可不像你打針時使用的那種針。我想，如果它讓我不安，它同樣也會嚇到別人。

我沒有看著針頭刺穿我的皮膚，但多虧了我的放射科醫(yī)生，我確實有勇氣在超聲波屏幕上看到它。他告訴我，我們各自都在看什么，他把針放到了哪里，為什么。過程中每一步中他都在跟我都聊天，并詳細(xì)說明了在針頭取樣的過程中，什么時刻我將會而有什么感受。

這是我在上面對Stormram4保留意見的原因。讓一個人在那里分享并向我解釋這個過程，告訴我哪一步會讓人難受，這我還可以承受。至少，知道針在什么時候會捕捉到腫瘤（幸好是良性的），發(fā)出一種震動的感覺，感覺就像用一根BB槍來射擊一樣。有一個人陪著我，一直指導(dǎo)著我，這也讓我安心。

有一些論壇專門討論這個過程中的問題和擔(dān)憂：針頭有多大？（巨大的）疼嗎？（對我來說不疼。）它會留下疤痕嗎？（幾乎沒有。）它有瘀傷嗎？（是的。）之后會疼嗎？（有一點，但主要是不舒服）。

除了那些害怕打針的女性，還有一些有幽閉恐懼癥的女性，她們不喜歡核磁共振成像設(shè)備。再加上害怕診斷會改變生活，你手上有一群潛在的極度緊張的病人。

當(dāng)我把自己的擔(dān)憂告訴Siepel時，她說：“我們完全明白，接受活檢是一種潛在的創(chuàng)傷經(jīng)歷，因為結(jié)果的不確定性，而且針頭插入有時會很痛苦。在核磁共振成像過程中，放射科醫(yī)生也會通過聲音來全程陪你說話。”

除此之外，醫(yī)生還推薦麻醉劑。

聽到放射科醫(yī)生在你的耳朵里說話的聲音，這讓人安心，即使醫(yī)學(xué)專業(yè)人士不在你身邊。如果我有選擇，而且兩者都能提供正確的結(jié)果，我還是會去超聲引導(dǎo)的x光片，因為醫(yī)生就在我身邊。

但問題就在這里——他們結(jié)果不一樣。與超聲波相比，核磁共振成像技術(shù)可以更準(zhǔn)確地定位針的位置，提供更清晰的圖像。

協(xié)助，而非替代

隨著機(jī)器人在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著越來越重要的角色，重要的是要記住病人與機(jī)器人互動的經(jīng)歷，以及機(jī)器人能做什么。桑德拉·瓦赫特是艾倫·圖林研究所的數(shù)據(jù)倫理學(xué)研究員，他說，可以通過教育活動為研究植入道德價值觀，也可以從一開始就把道德價值觀植入到研究中，這是機(jī)器人專家越來越多的事情，這讓我感到安心。

她說：“我和很多在這個領(lǐng)域工作的人交談過，他們越來越意識到他們工作的道德含義。這種心態(tài)正在向倫理學(xué)轉(zhuǎn)變，因為我們知道，這其中總有一種倫理成分，尤其是當(dāng)你在醫(yī)療保健系統(tǒng)中使用機(jī)器學(xué)習(xí)和機(jī)器人技術(shù)的時候。”

機(jī)器人在醫(yī)學(xué)里的主要作用是輔助工具——而不是取代醫(yī)生，它們只是增強(qiáng)了醫(yī)生的能力。瓦赫特說：“機(jī)器人技術(shù)可以幫助降低程序的侵入性，提高其安全性，但在其中總需要有一個人來監(jiān)督。”

也許在將來，隨著機(jī)器人在外科手術(shù)和其他醫(yī)療程序中越來越常見，可能需要在確�；颊唧w驗和確保最佳結(jié)果之間做出取舍，但讓我們希望它能保持在最低限度。瓦赫特說：“如果我們總是保有道德的心態(tài)的話，它會起作用的。”