漢坦病毒也來湊熱鬧！這些職業(yè)人群要注意

 23日晚，陜西省寧陜縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于“途經(jīng)京昆高速寧陜服務(wù)區(qū)復(fù)工包車1名務(wù)工人員病亡事件”的情況說明》，表示當(dāng)?shù)?3日在一位乘坐大巴車由云南開往山東復(fù)工的務(wù)工人員身上，查出漢坦病毒（出血熱），后救治無效死亡。

什么是漢坦病毒

漢坦病毒是一個主要由嚙齒動物傳播的病毒家族，可在全球范圍內(nèi)引起各種疾病綜合征，如漢坦病毒肺綜合征、腎綜合征出血熱等。我國感染病人主要表現(xiàn)為腎綜合征出血熱。全世界每年在70多個國家和地區(qū)報告6萬~10萬病例，其中近90％的腎綜合征出血熱發(fā)生在中國。

有大約170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒，我國發(fā)現(xiàn)50余種動物攜帶該病毒，主要宿主動物是嚙齒類動物，其他動物包括貓、豬、犬、兔和蝙蝠。

我國以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源，林區(qū)以大林姬鼠為主。鼠類攜帶病毒的排泄物，如尿、糞、唾液等污染環(huán)境后形成塵�；驓馊苣z，主要通過呼吸道感染人體。此外，也可通過消化道、接觸、蟲媒傳播。孕婦感染后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。人群普遍易感，在流行區(qū)隱性感染率可達(dá)3.5％～33％。

流行特點

一年四季均可發(fā)病，關(guān)鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便開始進村鎮(zhèn)覓食，與人接觸密切。所以，野鼠型出血熱以秋冬季節(jié)（10月至次年2月）為高發(fā)季節(jié)；家鼠型則以春夏（3月份～6月份）為多。尤其在旱情嚴(yán)重的情況下，春季野外沒水和食物可尋，鼠要向居民區(qū)遷移，致使室內(nèi)鼠密度增高，漢坦病毒是流行性出血熱的病原，易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發(fā)流行。

如何辨別出血熱

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據(jù)高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點，診斷流行性出血熱并不難。

高熱——為首發(fā)癥狀，起病急，畏寒后體溫升至39度以上，上下波動3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時也會全身痛。

三紅——因皮膚黏膜充血，致顏面、結(jié)膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容，或稱“醉漢貌”。

出血——咽頰、軟顎、結(jié)膜以及腋下胸背皮膚常見點片狀出血斑，時有鼻衄或腸道出血，故得“出血熱”其名。

休克——病人可在高熱2天～3天內(nèi)或在高熱末期，或熱退以后，出現(xiàn)血壓下降、脈細(xì)弱、發(fā)紺、肢體厥冷，如持續(xù)時間過長會導(dǎo)致多器官衰竭。

腎功衰竭——先表現(xiàn)少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血熱腎損害時，24小時尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內(nèi)有毒物質(zhì)不能經(jīng)尿排除，便會出現(xiàn)尿毒癥，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，病人可于此期死亡。

本病目前尚無特效藥，主要針對各期的病理生理變化，進行綜合性和預(yù)防性治療。如早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近到有條件的醫(yī)院治療，可提高救治成功率。

如何預(yù)防出血熱

01 消滅老鼠

滅鼠是關(guān)鍵。平時應(yīng)堅持長期滅鼠，發(fā)病高峰期前1個月～2個月要突擊滅鼠，要整村、全社區(qū)聯(lián)合行動，動用一切滅鼠器具和藥物，務(wù)求使鼠密度下降到1%以下。

02 治理污染

特別要防環(huán)境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴(yán)密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴(yán)格清洗處理。災(zāi)區(qū)臨時居住房間更應(yīng)保護好食物，防鼠偷食污染。

03 注意個人防護

與嚙齒動物及其排泄物頻繁接觸的職業(yè)群體是高發(fā)人群，如農(nóng)場工人、務(wù)工人員、家庭維修人員、服務(wù)行業(yè)和公園服務(wù)人員、公用事業(yè)工人等。

暫居簡易棚或野外露宿時，要注意保護皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發(fā)現(xiàn)可疑出血熱病人應(yīng)早送傳染病院診治，萬勿貽誤時機，造成嚴(yán)重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經(jīng)高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

04 疫苗預(yù)防

高危人群應(yīng)及時注射疫苗。當(dāng)前國內(nèi)外研制成功的疫苗主要有兩類，即細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。我國研制的這兩種類型的疫苗均已獲準(zhǔn)生產(chǎn)。細(xì)胞培養(yǎng)滅活疫苗又分野鼠型（Ⅰ型）和家鼠型（Ⅱ型）兩種，可根據(jù)疫區(qū)、疫情和接受人員的不同，接種不同的疫苗。一般按規(guī)定注射2針～3針，再加強一針。保護作用均可達(dá)90%以上。