新冠病毒可通過氣溶膠傳播！我們該如何預(yù)防？

 2 月 8 日舉行的上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會，提到了一個新冠病毒傳播的新名詞：氣溶膠傳播。

直接傳播和接觸傳播我們都聽過，那么氣溶膠傳播又是什么？是不是隨空氣傳播？還能不能開窗通風(fēng)？大家的疑問，丁香醫(yī)生一一解答。

什么是氣溶膠？

簡單地說，氣溶膠是一些在空氣中懸浮的超小顆粒，這些顆粒還可能引發(fā)疾病。

要了解氣溶膠傳播，有必要先解釋下空氣傳播。

空氣傳播是泛指易感人群吸入含有病原體的微小顆粒物。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)到在說話、咳嗽或者噴嚏時，可以檢測到亞微米、超微米級的更小顆粒。

由于對空氣傳播認(rèn)識有這樣的加深，科學(xué)家進(jìn)一步提出氣溶膠（aerosol）的廣義概念：指懸浮在氣體（如空氣）中所有固體和液體顆粒（直徑 0.001～100 微米）。

圖片來源：站酷海洛

氣溶膠傳播

對我們的威脅是不是很大？

要重視，但不必恐慌。

氣溶膠雖然容易形成，但要感染人并不容易，而且我們還有措施預(yù)防。

四川大學(xué)李后強(qiáng)教授撰文表示，由于一般氣溶膠顆粒比較大，通常大于 10 微米、50 微米以上的最多，一般的醫(yī)用口罩就可以阻擋。

特別小的氣溶膠微粒（半徑小于 0.1 微米），重量輕，主要分布在高空（來自土壤的靠近地面），它們會隨風(fēng)飄走，被人呼吸到的可能性不大。另外，氣溶膠質(zhì)點(diǎn)比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。

對于非醫(yī)務(wù)人員的普通人，在實際生活中，只有達(dá)到極高數(shù)量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。

而通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量，引發(fā)疾病的可能性不高。

氣溶膠存在于空氣里

還能開窗通風(fēng)嗎？

對于一般小區(qū)的居民，能開窗通風(fēng)。

要減少懸浮的氣溶膠的影響，適當(dāng)?shù)耐�風(fēng)措施是必要的。例如在建設(shè)醫(yī)療設(shè)施時，往往采用上進(jìn)下出方式，替換房間內(nèi)的污染空氣。

但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動的，由于氣流方向不當(dāng)，可導(dǎo)致污染氣溶膠流向干凈的區(qū)域。

如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風(fēng)的位置，公共區(qū)域或其它房間自然通風(fēng)時必須關(guān)閉患者所在屋子門窗。

同時注意不要用風(fēng)扇等高流速設(shè)備通風(fēng)，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。

圖片來源：站酷海洛

如果在不通風(fēng)的環(huán)境

尤其要當(dāng)心氣溶膠

不通風(fēng)的環(huán)境中，包含病毒的氣溶膠會在空氣中停留很久。

比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進(jìn)入電梯，傳染風(fēng)險會增加。

所以，進(jìn)入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因為電梯里面只有一個人就不戴。

此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調(diào)系統(tǒng)、下水道系統(tǒng)等相對封閉的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入房間。

需要特別注意的是全空氣系統(tǒng)的中央空調(diào)，不同房間內(nèi)空氣會交叉流動，容易造成交叉污染。

這類中央空調(diào)一般用于商場、機(jī)場、體育館、禮堂、影劇院等場所，所以在疫情期間要停用。

為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進(jìn)入室內(nèi)。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。

還有什么措施能預(yù)防氣溶膠傳播？

關(guān)于這點(diǎn)，上海的發(fā)布會給了 7 個建議，做到「七個要」：

一要取消一切人員聚集活動，要勸阻重點(diǎn)疫區(qū)的親朋好友來訪；

二要常開窗，多通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通；

三要做好日常家庭消毒：對門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；

四要講個人衛(wèi)生：飯前便后用流動的水、肥皂或者洗手液來洗手，咳嗽打噴嚏時用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻；

五要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個人生活用品；就餐時，公筷分餐，快進(jìn)食，少說話，相互交流不宜近，避免握手和擁抱，拱手微笑講禮儀；

六要嚴(yán)格做好居家隔離：外來人員要配合相關(guān)調(diào)查，準(zhǔn)確報告實情、主動接受隔離；需要居家隔離、觀察的，應(yīng)盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩；

七要密切關(guān)注家庭成員健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門診就診，全力配合治療。

本文經(jīng)由 西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 連亨寧蘇州市立醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 李勇蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院藥劑科主管藥師 周密審核

參考文獻(xiàn)

[1]Tang JW, Li Y, Eames I, Chan PKS, Ridgway GL. Factors involved in the aerosol transmission of infection and control of ventilation in healthcare premises. Journal of Hospital Infection. 2006;64(2):100-14.

[2]Jones RM, Brosseau LM. Aerosol transmission of infectious disease. J Occup Environ Med. 2015;57(5):501-8.

[3]Tellier R, Li Y, Cowling BJ, Tang JW. Recognition of aerosol transmission of infectious agents: a commentary. BMC Infectious Diseases. 2019;19(1):101.

[4]https://www.cdc.gov/infectioncontrol/basics/transmission-based-precautions.html

[5]澎湃新聞《新冠病毒會通過氣溶膠傳播？專家：做好防護(hù)措施無需過度擔(dān)憂》https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5860079