如何預(yù)防慢性病致殘，怎樣減少老年人跌倒致殘？——七大看點(diǎn)透視《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》

　　據(jù)中國(guó)殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新增殘疾人約200萬(wàn)，進(jìn)一步做好殘疾預(yù)防工作迫在眉睫。

　　日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025年）》，為“防殘于未然”提供指引。

　　看點(diǎn)一：殘疾預(yù)防主要指標(biāo)2025年處于中高收入國(guó)家前列

　　行動(dòng)計(jì)劃明確，到2025年，殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于中高收入國(guó)家前列。

　　北京大學(xué)APEC健康科學(xué)研究院院長(zhǎng)鄭曉瑛教授介紹，“十四五”時(shí)期，我國(guó)人口老齡化加快，居民疾病譜發(fā)生重大變化，慢性病、心理健康問(wèn)題等致殘風(fēng)險(xiǎn)增加，殘疾預(yù)防工作或?qū)⒚媾R更大壓力和挑戰(zhàn)。

　　行動(dòng)計(jì)劃堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防原則，針對(duì)遺傳、疾病、傷害等主要致殘因素防控，提出實(shí)施殘疾預(yù)防知識(shí)普及、出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控、疾病致殘防控、傷害致殘防控、康復(fù)服務(wù)促進(jìn)五大主要行動(dòng)，強(qiáng)調(diào)“把增強(qiáng)公民個(gè)人殘疾預(yù)防意識(shí)和能力作為殘疾預(yù)防的基礎(chǔ)工程抓緊、抓實(shí)”。

　　行動(dòng)計(jì)劃明確提出20項(xiàng)工作任務(wù)和25項(xiàng)工作指標(biāo)，涵蓋了各主要致殘因素的防控任務(wù)和措施，提出“全面實(shí)施覆蓋全人群全生命周期的殘疾預(yù)防三級(jí)防控策略，著力推進(jìn)關(guān)口前移、早期干預(yù)”“逐步擴(kuò)大致殘性疾病篩查病種范圍，推進(jìn)早篩、早診、早治”“加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)”“加強(qiáng)殘疾預(yù)防科技攻關(guān)、示范應(yīng)用”等新舉措、新要求。

　　“行動(dòng)計(jì)劃內(nèi)容設(shè)計(jì)既有系統(tǒng)性，又有前瞻性，可操作性也較強(qiáng)，有助于推動(dòng)我國(guó)殘疾預(yù)防事業(yè)在新階段實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。”鄭曉瑛說(shuō)。

　　看點(diǎn)二：加強(qiáng)重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防知識(shí)普及

　　行動(dòng)計(jì)劃指出，面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長(zhǎng)、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點(diǎn)人群開(kāi)展針對(duì)性宣傳教育，主動(dòng)提供殘疾預(yù)防和出生缺陷防治科普知識(shí)，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學(xué)知識(shí)、方法；面向傷病者、殘疾人，加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)宣傳普及，著力提升康復(fù)意識(shí)、能力。重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防知識(shí)普及率超過(guò)80%。

　　中國(guó)健康教育中心專家田向陽(yáng)主任醫(yī)師認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的殘疾預(yù)防知識(shí)普及是本期行動(dòng)計(jì)劃的亮點(diǎn)之一。

　　田向陽(yáng)表示，每個(gè)人在不同的人生階段都有可能遇到不同的致殘因素，要區(qū)分不同人群、不同場(chǎng)所、不同致殘因素，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)地開(kāi)展有針對(duì)性的知識(shí)普及，這樣既可以更好滿足特定人群的迫切需求，也能提高知識(shí)普及效率和效果。

　　看點(diǎn)三：加強(qiáng)出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控

　　行動(dòng)計(jì)劃指出，加強(qiáng)婚前、孕前保健�；榍搬t(yī)學(xué)檢查率超過(guò)70%，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率超過(guò)80%。做好產(chǎn)前篩查、診斷。產(chǎn)前篩查率超過(guò)75%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率超過(guò)90%。加強(qiáng)兒童早期篩查和早期干預(yù)。新生兒遺傳代謝性疾病篩查率不小于98%，新生兒聽(tīng)力篩查率不小于90%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率不小于85%。

　　全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室、中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心主任朱軍認(rèn)為，出生缺陷是導(dǎo)致先天殘疾最重要的因素。在孕前、產(chǎn)前、新生兒出生后及時(shí)參加篩查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)缺陷，從而做到早干預(yù)、早治療。

　　2017年8月25日，河北省邢臺(tái)市橋東區(qū)豫讓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生郭湖（左）在高家屯村為新生兒做疾病篩查。新華社記者 王曉 攝

　　朱軍介紹，以聽(tīng)力篩查為例，我國(guó)每年約3萬(wàn)新生兒患先天性聽(tīng)力障礙。如果在這些孩子還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)說(shuō)話時(shí)就能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙問(wèn)題，給他們盡早戴上助聽(tīng)器，就可能實(shí)現(xiàn)“聾而不啞”，讓他們獲得和正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)的可能。

　　看點(diǎn)四：加強(qiáng)慢性病致殘防控

　　行動(dòng)計(jì)劃指出，推廣健康生活方式。發(fā)揮好體育健身在主動(dòng)健康干預(yù)、慢性病防治、康復(fù)中的作用。高血壓患者和2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率不小于65%，百萬(wàn)人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率超過(guò)3000。

　　據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性病首席專家王臨虹介紹，我國(guó)成年殘疾人中由慢性病導(dǎo)致的殘疾占56%。特別是隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，再加上居民抽煙、過(guò)度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　王臨虹表示，慢性病致殘防控工作首先應(yīng)從疾病預(yù)防入手。“我們要積極倡導(dǎo)健康的生活方式，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)。”王臨虹說(shuō)，“同時(shí)，要加大對(duì)慢性病高危人群的篩查與管理力度，做好并發(fā)癥的篩查與干預(yù)，力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”

　　看點(diǎn)五：加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)和精神疾病防治

　　行動(dòng)計(jì)劃指出，構(gòu)建社會(huì)心理健康服務(wù)體系，強(qiáng)化重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)、社會(huì)工作服務(wù)和個(gè)體危機(jī)干預(yù)，加強(qiáng)群體危機(jī)管理。以社區(qū)為單位心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率超過(guò)80%。

　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤認(rèn)為，加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)，就是要在診斷和治療病人的同時(shí)進(jìn)行高危人群的篩查。

　　黃悅勤指出，要以社區(qū)為單位，對(duì)生活、工作中出現(xiàn)危機(jī)的居民及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防精神疾病發(fā)生的效果。

　　看點(diǎn)六：做好傷害致殘防控，加強(qiáng)老年人跌倒致殘防控

　　行動(dòng)計(jì)劃在“傷害致殘防控行動(dòng)”部分，明確提出加強(qiáng)老年人跌倒致殘防控。

　　據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控室主任段蕾蕾介紹，當(dāng)前，跌倒是我國(guó)老年人因傷害就診的首要因素。

　　要減少老年人跌倒致殘，首先要做好老年人跌倒預(yù)防。“我們呼吁老年人要做自己防跌倒的第一責(zé)任人。”段蕾蕾說(shuō)，“老年人穿適合自己的衣服鞋子，放慢動(dòng)作，遵醫(yī)囑服藥、減少多重用藥，更換過(guò)軟的沙發(fā)和不合適的家具等都可以有效防止跌倒。”

　　2021年9月1日，在浙江省杭州市臨安區(qū)高虹鎮(zhèn)虹橋村，90歲的葉文華（右二）和85歲的任保素（左二）坐在民政部門(mén)送的適合老年人坐的靠椅上。 新華社記者 徐昱 攝

　　段蕾蕾還呼吁，子女要幫助家里老人完成家居環(huán)境適老化改造。政府部門(mén)和社會(huì)要大力推廣老年友好環(huán)境建設(shè)，改造公共場(chǎng)所易致跌倒的危險(xiǎn)環(huán)境。

　　看點(diǎn)七：保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)

　　行動(dòng)計(jì)劃指出，開(kāi)展殘疾人基本需求與服務(wù)狀況調(diào)查，持續(xù)組織實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)輔助器具配置等基本康復(fù)服務(wù)。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率、殘疾人輔助器具適配率超過(guò)85%。

　　中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心原主任龍墨表示，康復(fù)服務(wù)對(duì)于殘疾人來(lái)說(shuō)意味著生命的重建。要實(shí)現(xiàn)行動(dòng)計(jì)劃制定的目標(biāo)，加強(qiáng)康復(fù)人才教育培養(yǎng)迫在眉睫。

　　“當(dāng)前，我國(guó)康復(fù)人才存在較大缺口，一些本科、專科學(xué)校開(kāi)設(shè)了康復(fù)專業(yè)，但康復(fù)學(xué)科體系尚有待完善。‘十四五’期間，康復(fù)大學(xué)即將建成。我們迫切希望康復(fù)大學(xué)不僅能培養(yǎng)康復(fù)領(lǐng)域高端人才，還能帶動(dòng)全國(guó)各地加大康復(fù)人才的培養(yǎng)力度。”龍墨說(shuō)。