房顫最忌拖和怕

　　拖是指本來早期的陣發(fā)性房顫很好治，但由于患者沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或是一忍再忍，硬是拖成了持續(xù)性房顫或永久性房顫。怕字則是說很多患者害怕手術(shù)，以為光靠吃藥就能維持或治愈，結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

 

 

　　北京同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師郭煒華大夫提醒，有房顫不能拖，越拖越難治。房顫有一個(gè)特點(diǎn)“房顫加劇房顫”，初期得了房顫，不及時(shí)治療，病情會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，并向下一個(gè)階段發(fā)展，比如之前可能是一年犯一次病，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變成一天犯一次，時(shí)間再長(zhǎng)會(huì)演變成一天犯好幾次，房顫發(fā)作得越頻繁到后期的治療效果越差。陣發(fā)性房顫治愈率約為90%，但如發(fā)展到持續(xù)性房顫治愈率會(huì)降低到70%，疾病復(fù)發(fā)率也會(huì)有所升高。

　　“目前為止唯一能夠根治房顫的方法只有射頻消融術(shù)，吃藥只能減少房顫發(fā)作時(shí)的癥狀，并不能把房顫完全根治了。”郭大夫強(qiáng)調(diào)說，“其實(shí)不要把射頻消融當(dāng)成一個(gè)手術(shù)，它就是一個(gè)操作，我經(jīng)常跟病人說，就像護(hù)士給你輸液一樣，我們會(huì)聊著天給你做，全程你都會(huì)很清醒，并不可怕。以往認(rèn)為年齡超過75歲就不適合做手術(shù)了，但在我們中心，做手術(shù)最多的是八九十歲的高齡老人，60歲左右的最少，年齡最大的患者95歲，手術(shù)很成功。”

　　做射頻消融術(shù)前很重要的一點(diǎn)是術(shù)前每個(gè)病人都要做血栓評(píng)價(jià)，通過經(jīng)食道超聲檢查，可以了解到心房里是不是已經(jīng)有血栓了，如果已經(jīng)有血栓，那么手術(shù)操作就變得很危險(xiǎn)。因?yàn)閷?dǎo)管是在心房里面不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)做一些操作，如果里面有血栓的話，有可能引發(fā)腦梗。

　　對(duì)于很多患者擔(dān)心的術(shù)后復(fù)發(fā)，郭大夫認(rèn)為，術(shù)后三個(gè)月是個(gè)關(guān)鍵期，如果三個(gè)月內(nèi)不發(fā)生明顯的持續(xù)性房顫，就可以視為手術(shù)成功。只有當(dāng)三個(gè)月后，出現(xiàn)持續(xù)30秒以上的房顫，且這種情況持續(xù)30天以上，才算是復(fù)發(fā)。因此，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)一定要遵照醫(yī)囑，按時(shí)服藥，并配合健康的生活方式。