心電圖是檢查心臟情況的一個重要方法,其應用范圍包括以下幾個方面:
(1)分析與鑒別各種心律失常。
(2)查明冠狀動脈循環(huán)障礙。
(3)指示左右房室肥大的情況,協(xié)助判別心瓣膜病、高血壓病、肺源性及先天性心臟病的診斷。
(4)了解洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂等情況。
心電圖檢查的應用范圍還很多,不過診斷心律失常最為精確;在診斷心肌梗死時心電圖也能較精確地表明病變的部位。
心絞痛是由于冠狀動脈突然收縮,導致心肌缺血而出現(xiàn)的癥狀,可是“供血不足”的情況時有變化,所以心絞痛患者可能在心電圖上表現(xiàn)為“心肌供血不足”,也可能表現(xiàn)為“正常心電圖”。
值得注意的是,心電圖檢查出現(xiàn)“誤差”也是常有的。最常見的是心肌肥厚,如果左心肥厚或右心肥厚,心電圖上可以表現(xiàn)出來,可是,一個人若兼有左心室、右心室肥厚,由于電位可相互抵消,所以也常會表現(xiàn)出“正常心電圖”。
此外,如果一個人雖然心臟有病,而在心跳過快時,也可能出現(xiàn)類似“心肌缺血”的心電圖改變。
由此可見,心電圖檢查“不正常”,不一定表明是心臟有;反之,也不能否定心臟沒病。
如果有典型的心絞痛癥狀,必定“事出有因”。極可能有心臟病的基礎,僅做一般心電圖檢查是不夠的,應該再做進一步的檢查,包括24小時心電圖動態(tài)觀測、心臟超聲檢查等,一定要弄個水落石出,以便得到及時合理的治療。