有統(tǒng)計(jì)顯示,目前我國(guó)60歲以上的老年人中,有一半以上飽受骨關(guān)節(jié)炎的困擾,其中90%為女性。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎,很多人都存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),這對(duì)于病情的預(yù)防和治療都是不利的。專家表示,要正確認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎,才能更好地保護(hù)關(guān)節(jié)。
●觀念1:膝關(guān)節(jié)痛不是缺鈣而是軟骨老化
很多中老年人膝關(guān)節(jié)痛時(shí),就認(rèn)為這代表缺鈣。“膝關(guān)節(jié)痛不是缺鈣,下腰痛才多半是缺鈣。”骨科專家、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)查振剛教授指出,中老年人的膝關(guān)節(jié)痛是關(guān)節(jié)軟骨老化的早期信號(hào),剛開(kāi)始上下樓時(shí)痛、平地走路不痛,發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)是行走就痛;年輕人的關(guān)節(jié)痛,則是與運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),是發(fā)生了膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變。
●觀念2:天冷也要運(yùn)動(dòng),但不要突然運(yùn)動(dòng)
寒冷對(duì)膝關(guān)節(jié)健康是一種威脅。查振剛指出,天氣冷,血管收縮,相對(duì)缺血引起疼痛。這種刺激常發(fā)生在轉(zhuǎn)季時(shí),之后人體會(huì)慢慢適應(yīng),疼痛減輕。
另外,由于關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)靠肌肉支持,很多人天冷不愿運(yùn)動(dòng),肌肉萎縮,關(guān)節(jié)摩擦大、易磨損,引起疼痛或疼痛加重。“無(wú)論是天冷還是平常,都要運(yùn)動(dòng),但不要突然運(yùn)動(dòng),要循序漸進(jìn)。”他建議。
●觀念3:中老年應(yīng)少跑步、登山、打太極
部分中老年人喜好跑步、登山、打太極等運(yùn)動(dòng),但這三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并不適合中老年人。查振剛表示,跑步、登山與打太極在一定程度上會(huì)加重已然老化的膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),加重磨損,對(duì)髖關(guān)節(jié)也有傷害。
●觀念4:戴護(hù)膝不利于膝關(guān)節(jié)健康
為了保護(hù)膝關(guān)節(jié)或保暖,有的人愛(ài)戴護(hù)膝,這是不利于膝關(guān)節(jié)健康的。“關(guān)節(jié)的活力是鍛煉出來(lái)的,護(hù)膝會(huì)阻礙膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和正常血液循環(huán),尤其是過(guò)緊的護(hù)膝。”他表明,關(guān)節(jié)需要有氧運(yùn)動(dòng),包括按摩和無(wú)負(fù)重下屈伸。
●觀念5:拐杖不要拄太久,更不要依賴
有的老年人擔(dān)心膝關(guān)節(jié)痛加重,平時(shí)走路都拄著拐杖,甚至形成了依賴。
“千萬(wàn)不要依賴拐杖。”查振剛表示,經(jīng)常用拐杖,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)減少,肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)更痛。不過(guò),若膝關(guān)節(jié)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的變化、下肢畸形且沒(méi)有其他方法可支撐防跌倒,可以拐杖為橋,借手的力量,暫時(shí)用一段時(shí)間。
●觀念6:搓藥酒只能暫時(shí)減緩疼痛
老年人腿腳不靈活、膝關(guān)節(jié)痛就搓藥酒吧!這樣的廣告天天賣。查振剛表示,搓藥酒會(huì)發(fā)熱、活血,可以暫時(shí)減輕疼痛,但要治本很難。早期要根據(jù)原因針對(duì)性地治療,軟骨損害偷偷發(fā)生,若繼續(xù)發(fā)作下去導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形發(fā)生、活動(dòng)能力下降,搓藥酒就無(wú)濟(jì)于事了。因此,有骨關(guān)節(jié)炎要通過(guò)醫(yī)生診斷,根據(jù)原因服用關(guān)節(jié)軟骨補(bǔ)充劑、運(yùn)動(dòng)、飲食等,嚴(yán)重時(shí)要做手術(shù)。
●觀念7:如果“行走就痛”要盡早做手術(shù)
“一旦上下樓膝關(guān)節(jié)痛,就要干預(yù)了,可參考‘查氏六法則’;一旦發(fā)展到行走即痛,保守治療無(wú)效,盡早做手術(shù)。”查振剛對(duì)記者稱,關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重或已有羅圈腿甚至坐輪椅的膝關(guān)節(jié)疾病患者,切勿固執(zhí)保守治療。目前的關(guān)節(jié)置換手術(shù),微創(chuàng)、技術(shù)成熟,可快速改善關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。目前多數(shù)三甲醫(yī)院已開(kāi)展這樣的手術(shù)。
■TIPS
“查氏六法則” 應(yīng)對(duì)早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
1.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉:每周1次,連續(xù)5次一療程(進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品均可)。
2.口服關(guān)節(jié)軟骨補(bǔ)充劑:硫酸軟骨素,最好還配合氨基葡萄糖一起服用,一般3個(gè)月一療程,可重復(fù)2-3療程。
3.關(guān)節(jié)的有效運(yùn)動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng)):平臥床上進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié);不負(fù)重(坐姿)屈伸膝關(guān)節(jié)。
4.關(guān)節(jié)周圍球形按摩:雙手握膝蓋做旋轉(zhuǎn)按摩,每日三次,每次3分鐘。
5.“三不”原則:不登山、不打太極拳、不負(fù)重上樓。
6.多吃有利于關(guān)節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物,如牛奶、豆?jié){、殼貝類海產(chǎn)品、花膠、豬牛蹄筋、水魚唇邊、魚嘴邊、鳳爪、豬蹄等。
保持骨關(guān)節(jié)健康小貼士:
●合理膳食:補(bǔ)充谷物,多吃海魚、牛奶,蔬果多樣,控制糖鹽。
●適時(shí)藥補(bǔ):結(jié)合自身情況和醫(yī)生建議,適時(shí)補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D、骨吸收抑制劑等防治骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑維護(hù)關(guān)節(jié)健康。
●科學(xué)鍛煉:提倡游泳、散步、慢跑。
(梁瑜 溫志勤 張燦城)