防控大決戰(zhàn)來了！上海首例死亡病例與首例康復出院病例分別給出什么啟示？

應對新型冠狀病毒肺炎，當前上海的救治情況如何？出現(xiàn)的首例死亡病例給予怎樣的啟示？

就在今晚，就這些大眾關(guān)心的問題，上海市政府新聞辦邀請上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷，上海市商務委副主任劉敏，復旦大學上海醫(yī)學院副院長、上海市預防醫(yī)學會會長吳凡答記者問。

鄔驚雷就本市醫(yī)療救治最新情況作介紹稱：

1月25日0時至24時，上海市新增新型冠狀病毒肺炎確診病例7例。截至1月25日24時，上海市累計發(fā)現(xiàn)確診病例40例，其中37例病情平穩(wěn)，1例病情危重，1例出院，1例死亡。死亡病例為88歲男性，合并嚴重心肺腎等多臟器功能不全。

目前，另有95例疑似病例在排查中。

“我們的工作不僅僅是在確診病例，這個過程中還排除了不少病例。目前，上海累計確診40例，累計排除42例。”鄔驚雷稱，排除病例數(shù)據(jù)是之前沒對外公布過的，希望提振大家的信心。

鄔驚雷同時提到了兩個“首例”，上海首例出院患者以及首例死亡病例。

“大家應該已經(jīng)注意到，在整個確診的40例病人中，第1例患者已出院。這個患者是武漢的居民。1月12日由武漢到上海探親，1月15日晚就診于本市某醫(yī)院發(fā)熱門診后即被隔離治療，后被確診為本市首例新型冠狀病毒肺炎。”鄔驚雷稱，經(jīng)精心診治，首例患者已在大年夜開心地出院了，希望這則好消息再度給大家信心。

首例出院患者披露的細節(jié)：

大家一定會關(guān)注到，在整個確診的40例病人當中，第1例患者已出院。

這個患者是武漢的居民。1月12日由武漢到上海探親，1月15日晚就診于本市某醫(yī)院發(fā)熱門診后即被隔離治療。

經(jīng)國家衛(wèi)生健康委組織復核檢測、專家評估，確認其為本市首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

后經(jīng)市級專家組科學指導，醫(yī)護人員精心診治和護理，病情逐步改善，兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性，經(jīng)本市專家組評估，符合國家衛(wèi)生健康委最新的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例解除隔離和出院標準。

當下的出院標準要求，兩次檢測之間當中必須要經(jīng)過24小時，她在符合出院的標準后，在大年夜非常開心地出院了。

首例死亡病例，88歲的男性，首例死亡病例披露的細節(jié)：

這例病例首先從流行病學的特點來說非常明顯。他的親戚從武漢來，居住在他家里，然后這位親戚是被確診的病例，然后老人也被診斷。

在整個疾病應對中，流行病學的防范是非常重要的。

這位老年患者本身有基礎(chǔ)性疾病，包括嚴重的高血壓史、心肺功能不全，腎功能不全等。

對老年的患者同時伴有比較嚴重的基礎(chǔ)性疾病，他一旦受到外來的感染的時候，他本身的免疫系統(tǒng)就難以應對這樣問題。

這位老年患者的起病就比較兇險，雖然非常果斷采取積極治療的措施，但是還是很不幸地治療無效死亡。

這個病例也提示大眾，當下，有慢性病等基礎(chǔ)疾病的老人要更加注意平時在家開窗通風，外出戴口罩等，這段時間尤其要注意不接待來自重點地區(qū)的朋友。

“對有基礎(chǔ)疾病的老人來講，一旦被感染，非常容易引發(fā)病情危重、多臟器衰竭，導致死亡。”鄔驚雷解釋，不止這次的疫情，其實一個流感也容易讓老年人合并肺炎、心衰等情況。對這類患者，感染是一個誘因，更多是與基礎(chǔ)性疾病關(guān)聯(lián)性強。

大家都非常關(guān)注死亡病例的情況。

吳凡補充，“這個病人我們做了很詳細的流行病學史調(diào)查，它有非常明確的武漢來訪親友，居住在他們家，呆了很多天。其中一個親友和老年人是同一天發(fā)病，也有發(fā)燒，最后也被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。”

她還談到，這個老人因為年齡較大，長期居家，沒有外出史，而且14天里面也沒有到外面聚餐的情況。在家里也沒有從外面買回野味的情況，而且這一段時間也沒有去醫(yī)院�？梢哉f，在本地任何一種有可能暴露的暴露史，他都是沒有的。

從已經(jīng)明確的流行病學史接觸來源，可能的感染來源就比較單一，是從武漢的親友這邊來的。

據(jù)此，吳凡也發(fā)出提醒與呼吁：

過年給老年人拜年、相互親戚間的走動探望是人之常情，但在目前這個特殊階段，沒有特別必要的情況下，大家還是不要去聚餐，也不要去家里探望。

大家都有智能手機，可以用視頻進行慰問，這個是非常好的辦法。

如果實在還是不放心，還是要上老人家里親自探望，有時候要送點年貨之類的，不是不可以，但是去的人要做好一件事，你上人家家里去，應該把口罩戴好，你去的路途上應該戴上手套。進了家門第一件事就是把外套、外衣脫下來，如果在外頭提了重的東西，在地上放過的，最好先消一下毒，就近酒精噴灑一下。

進門第一件事不是握手，而是洗手！你探望人應該直奔水池洗手，洗手之后再做其他的事，避免長期居家身體比較弱的老年人被外面的探望者感染。

眼看進入疫情防控大決戰(zhàn)階段，希望這兩則“首例”給大家在做好自我防控時一些啟發(fā)。

就篩查與醫(yī)療救治情況，上海市衛(wèi)健委介紹，目前對發(fā)熱并有呼吸道癥狀的病人，已通過全市110家有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)精準分診；對可疑待排重點人員由健康觀察點發(fā)放口罩，并按要求將其就近轉(zhuǎn)送至二級醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診進行診療。

如發(fā)熱門診判定為疑似病例的，醫(yī)療機構(gòu)會立即向所在地的區(qū)疾控中心報告并采集病例樣本，由區(qū)疾控開展樣本實驗室檢測和流行病學調(diào)查。一旦確診，將由專用救護車轉(zhuǎn)運這些病人到定點醫(yī)療機構(gòu)，按照集中收治的原則進行隔離治療。

具體措施包括：

目前上海已統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，安排最強有力的醫(yī)療力量和醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療救治。

上海已成立市級、區(qū)級、院內(nèi)醫(yī)療救治專家組，并加強定點醫(yī)院醫(yī)護人員配備，確保對集中收治病例日常救治。

對確診病例中的老人和有基礎(chǔ)疾病的特殊人群等重癥病例加強重點會診。

上海市已成立由華山、中山、瑞金、市一等醫(yī)療機構(gòu)組成的醫(yī)療專家組，分批輪換入駐定點醫(yī)院，共同做好重癥病例、危重病例的救治工作。

上海馳援武漢醫(yī)療隊的消息牽動人心，也有人擔心上海的醫(yī)療保障是否會“缺空”？鄔驚雷稱，從上海的情況來看，目前各家的醫(yī)護人員是有保障的。“因為是多家醫(yī)院抽調(diào)，不會集中在一家醫(yī)院。另外，我很欣慰的是，在幾乎沒有動員的情況，我們的醫(yī)生護士都放棄了回家探親、外出旅行，自動退票，把抗疫任務擔下來，有人去湖北，有人留守上海。”

本次發(fā)布會透露，下午，上海市道路運輸管理局公布道路客運暫停方案，對違反停運規(guī)定的企業(yè)將予以重處，涉及的省際班線經(jīng)營權(quán)一律收回、涉及車輛的道路運輸證一律吊銷。全市各區(qū)、各部門、各單位已全力落實聯(lián)防聯(lián)控各項工作。

針對市民關(guān)心的重點地區(qū)人員集中安置觀察點，會否影響周邊人群的健康，復旦大學上海醫(yī)學院副院長、上海市預防醫(yī)學會會長吳凡回應稱，“非常明確地告訴大家，設置的集中醫(yī)學觀察點對周邊的居民沒有影響”。

她解釋，這些被隔離觀察的人本身在被隔離期間，并不外出走動，其次他們是健康的，沒任何臨床癥狀。只是從這次新型冠狀病毒的了解來看，病毒感染后可能會出現(xiàn)一些輕癥患者——就當普通感冒，沒去看病，所以，設置14天的集中隔離，就是為了消除這些處于潛伏期或隱性感染期的人對市民造成傳播的可能。