涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)�；�金 國(guó)家醫(yī)保局點(diǎn)名7家醫(yī)院

 以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難群眾住院；沒(méi)有眼科醫(yī)生、眼科設(shè)備，卻開(kāi)展眼科診療服務(wù)騙保……國(guó)家醫(yī)保局16日公布安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)�；�金等問(wèn)題。

　　其中：

　　淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院涉嫌誘導(dǎo)住院騙保，該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人，醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益；涉嫌虛構(gòu)診療服務(wù)、冒用醫(yī)師簽名騙保，如冒用醫(yī)師姜某名義共出具影像報(bào)告3433份，而姜某實(shí)際上從未在該院上班等；涉嫌虛記診療服務(wù)數(shù)量騙保，如有的病人有收費(fèi)但無(wú)檢查影像記錄，有的病人診斷部位與影像描述不符等。

　　淮南市康德醫(yī)院涉嫌無(wú)資質(zhì)開(kāi)展檢查項(xiàng)目騙保，該院影像科由不具備資質(zhì)的人員開(kāi)展CT和DR檢查，并冒用有資質(zhì)的醫(yī)生簽名出具診斷報(bào)告；涉嫌無(wú)資質(zhì)開(kāi)展麻醉項(xiàng)目、無(wú)資質(zhì)開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)騙保。

　　淮南市壽縣仁慈中醫(yī)醫(yī)院涉嫌虛記藥品耗材數(shù)量騙保，如未使用人工晶體卻收取人工晶體費(fèi)用并申報(bào)結(jié)算等；涉嫌違規(guī)開(kāi)展診療服務(wù)騙保，該院既沒(méi)有眼科診療設(shè)備，也沒(méi)有具備資質(zhì)的眼科醫(yī)生，仍然開(kāi)展相關(guān)服務(wù)并收取費(fèi)用；涉嫌過(guò)度診療騙保，該院部分病人無(wú)指征住院治療。

　　此外，淮南市壽縣正陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站涉嫌虛構(gòu)檢驗(yàn)項(xiàng)目騙保、過(guò)度診療騙保；淮南市壽縣益民醫(yī)院存在無(wú)備案進(jìn)行新增項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題和重復(fù)收費(fèi)問(wèn)題；淮南市壽縣諧和醫(yī)院存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥等違法違規(guī)問(wèn)題；淮南市壽州老年公寓康復(fù)醫(yī)院存在超范圍開(kāi)展診療服務(wù)、過(guò)度檢查等違法違規(guī)問(wèn)題。

　　據(jù)悉，上述案件后續(xù)處理工作正在進(jìn)一步推進(jìn)中。同時(shí)，安徽省淮南市醫(yī)保部門對(duì)淮南市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專項(xiàng)檢查，推動(dòng)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。