2018年國務院大督查綜述：多謀民利　多解民憂

增進民生福祉是發(fā)展的根本目的。必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中保障和改善民生。近年來，黨中央國務院出臺了一系列保障和改善民生的政策措施，比如促進大學生就業(yè)，鼓勵農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，不斷改善醫(yī)療服務，在全國范圍內(nèi)推開跨省異地就醫(yī)直接結算等。這些政策的實際效果如何？在哪些方面還需要完善？近期，國務院派出多個督查組到地方和相關部門展開了督查。

對一些用人單位在招聘中故意設置性別、學歷等歧視性限制的行為，要強力糾正

（鏡頭）8月28日上午，督查組來到天津理工大學聾人工學院。多年來，該學院將學生信息檔案、學習發(fā)展檔案、就業(yè)信息檔案相結合，為450余名聽障大學生建立個人成長檔案，“一生一策”精準幫扶，同時采用個性化指導、模擬面試、簡歷指導、團體疏導等方法，為聽障大學生搭建求職深造等多元化發(fā)展路徑。學院負責人介紹，近兩年畢業(yè)生中有10人就職于大眾汽車集團，7人就職于渣打環(huán)球商業(yè)服務公司，8人就職于埃森哲科技，2人就職于IBM，畢業(yè)生都實現(xiàn)了良好就業(yè)。

就業(yè)是最大的民生。督查發(fā)現(xiàn)，各地和相關部門通過支持高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)、開展職業(yè)技能培訓、鼓勵農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等方式促進就業(yè)。

督查組在人社部了解到，今年以來我國就業(yè)形勢總體穩(wěn)中向好。人社部認真貫徹落實《關于做好當前和今后一段時期就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》，起草發(fā)展新動能促進就業(yè)、促進勞動力和人才社會性流動等政策文件，召開電視電話會議，統(tǒng)籌部署全國就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作。

據(jù)教育部介紹，今年高校畢業(yè)生達820萬人，已采取多項措施促進高校畢業(yè)生多渠道就業(yè)。教育部會同有關部門召開4場全國性會議，開展覆蓋20個省份的就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作調研督導，推動各地高校落實畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作；組織實施“教師特崗計劃”“大學生村官”等項目，引導畢業(yè)生面向基層就業(yè)。

督查發(fā)現(xiàn)，江蘇積極促進高校畢業(yè)生就業(yè)，集中開展高校畢業(yè)生就業(yè)指導活動，上線高校畢業(yè)生精準招聘服務平臺；統(tǒng)籌推進農(nóng)民工就業(yè)創(chuàng)業(yè)，上半年新增農(nóng)村勞動力轉移就業(yè)14.83萬人，同比增長8%；積極穩(wěn)妥分流安置去產(chǎn)能職工。

近年來，河南省抓住沿海地區(qū)產(chǎn)業(yè)轉移的有利時機，積極支持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。目前全省農(nóng)民工等人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)累計達114.53萬人，帶動就業(yè)達716.38萬人。

全國就業(yè)形勢總體比較好，但督查中也發(fā)現(xiàn)一些問題，例如畢業(yè)證書發(fā)放與工作簽約掛鉤、就業(yè)歧視依舊存在等。督查組認為，各級政府及相關部門要加強組織領導，充分發(fā)揮促進就業(yè)工作協(xié)調機制的作用，指導學校培養(yǎng)學生就業(yè)能力，營造公平的就業(yè)環(huán)境，尤其是對一些用人單位在招聘過程中故意設置性別、學歷等歧視性限制的行為，要強力糾正。

努力攻克看病難，反復掛號、移動支付不暢、就診卡太多等問題亟待解決

（鏡頭）9月12日早7點，督查組暗訪北京某大型三甲醫(yī)院，調查患者就醫(yī)是否便利。“您的號是怎么掛上的？”“我的號是提前在網(wǎng)上預約的。”督查人員詢問前來就診的患者。督查人員發(fā)現(xiàn)，熙熙攘攘的門診大廳每幾米就有一兩位保安和醫(yī)務人員在維持秩序。暗訪結束后，督查人員與醫(yī)院有關負責人座談。“醫(yī)院如何解決號販子問題？”“為了阻止號販子擾亂患者就醫(yī)秩序，醫(yī)院與公安、城管等部門聯(lián)防聯(lián)控，綜合治理，門診大廳的號販子現(xiàn)象得到有效遏制。”

優(yōu)質的醫(yī)療服務是全民健康的保障。督查發(fā)現(xiàn)，各地和相關部門在推進網(wǎng)上預約掛號、遠程醫(yī)療、分級診療、落實家庭醫(yī)生簽約等方面下大力氣，努力解決群眾看病難問題。

督查組了解到，國家衛(wèi)健委正在統(tǒng)籌規(guī)劃、全面推動分級診療制度；努力破除以藥補醫(yī)，促進公立醫(yī)院改革，建設現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；今年初印發(fā)《關于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，要求各地做實家庭醫(yī)生簽約服務；啟動實施改善醫(yī)療服務行動新3年計劃，推動醫(yī)療服務高質量發(fā)展；加強醫(yī)學教育和培訓，特別是全科、兒科、麻醉科等緊缺專業(yè)等。

在江蘇，分級診療取得一定成果，合理就醫(yī)秩序逐步形成，全省居民兩周患病首選基層醫(yī)療機構就診比例同比增長6.79個百分點；有效推進家庭醫(yī)生簽約服務，突出重點人群和重點疾病，推出點單式簽約，目前普通人群簽約覆蓋率為33.5%，重點人群簽約覆蓋率為59.5%。

上海在2011年啟動家庭醫(yī)生制度試點，并在2015年推出“1+1+1”醫(yī)療機構組合簽約：居民根據(jù)意愿，在與家庭醫(yī)生簽約基礎上，可再選擇1家區(qū)級和1家市級醫(yī)院簽約，且優(yōu)先滿足60歲及以上老年人、慢性病居民、婦女、兒童等重點人群簽約需求。截至今年5月15日，簽約人數(shù)達408萬人，其中60歲及以上老年人285萬人。

督查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，例如反復掛號、移動支付不暢、就診卡太多等。督查組建議，有關部門應從方便患者的角度出發(fā)，加強頂層設計，抓緊推進省級區(qū)域甚至全國區(qū)域就診卡“一卡通”工作，并力爭整合就診、結算、支付、查詢、掛號等功能，盡快實現(xiàn)就診一卡通用。

異地醫(yī)保結算帶來便利，但也發(fā)現(xiàn)報銷政策不銜接、手續(xù)繁瑣等現(xiàn)象

（鏡頭）“您當時是拿著社保卡就直接辦好住院了嗎？有沒有讓提交其他證明？”在南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科病房，督查人員問一位來自安徽馬鞍山的患者。“在我們馬鞍山的社保機構先備案了，因為知道鼓樓醫(yī)院看這個病看得好就直接選了這家醫(yī)院。”患者介紹，住院時直接刷社�？�，交了住院押金，按異地就醫(yī)政策就住進病房了。督查人員還在窗口跟一位辦理出院的患者了解異地醫(yī)保結算情況。該患者也來自安徽，因小腸潰瘍在鼓樓醫(yī)院住院10天，醫(yī)藥費1.4萬余元，異地醫(yī)保支付了1.2萬余元，自己承擔了1600多元。

督查發(fā)現(xiàn)，各地和相關部門采取有效措施推進異地醫(yī)保結算，給群眾帶來了便利。去年初，國家跨省異地就醫(yī)直接結算平臺開通，去年9月全國網(wǎng)絡聯(lián)通，建成全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。截至今年上半年，經(jīng)國家平臺結算的人次達到48.6萬人次，在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬人，定點醫(yī)療機構達10015家。

地方異地醫(yī)保結算運行如何？督查組在上海了解到，今年7月15日起，上海啟動異地就醫(yī)住院費用結算工作，外地來滬就醫(yī)的參保人員，可憑借本人二代社�？�，按規(guī)定實現(xiàn)住院醫(yī)療費用直接結算，個人不用再全額墊付住院醫(yī)療費用后回當?shù)貓箐N。截至8月底，已完成8.3萬就醫(yī)關系在外省市的本市參保人員備案工作，相關二代社�？ǖ陌l(fā)放工作已分步完成。目前，全市共有449家定點醫(yī)院開通了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算功能。

江蘇確定上傳并接入國家平臺跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構達680家，較去年增長54.9%，所有縣級統(tǒng)籌地區(qū)至少有一家二級醫(yī)療機構提供跨省直接結算服務。陜西異地結算工作實現(xiàn)了網(wǎng)上備案。結算窗口井然有序，現(xiàn)場多名結算群眾均表示已按時辦理了備案手續(xù)，結算快捷，平均2—3分鐘就能辦完出院結算業(yè)務。

報銷政策互不銜接、報銷手續(xù)繁瑣、報銷回款周期長、報銷涵蓋范圍窄……督查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。督查組建議，有關部門應進一步研究完善相關政策，著力解決報銷難問題，把好事辦好，把好事做實，切實提升群眾對異地就醫(yī)直接結算的獲得感和幸福感。（完）