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糖尿病等慢性病為何“盯”上年輕人

2024-08-28 22:34:56 來源:經(jīng)濟參考報 作者:程思琪 袁全 點擊圖片瀏覽下一頁

 雖然沒有糖尿病家族史,但年僅26歲的白領張徹最近卻被確診為2型糖尿病患者。在傳統(tǒng)認知里,糖尿病、高血壓等慢性病一直是老年群體的“專屬”,如今,越來越多的年輕人被這些慢性病所困。

在社交平臺上,“糖尿病開始拖垮年輕人”的話題引起不少網(wǎng)友的共鳴。隨著生活節(jié)奏的加快,社會壓力增大,以及人們飲食結構的改變,致使因營養(yǎng)過剩、糖油攝入過量導致的肥胖、糖尿病等慢性疾病呈現(xiàn)顯著的年輕化趨勢,不僅嚴重影響人群健康水平,也會帶來沉重的社會經(jīng)濟負擔。
年紀輕輕卻被慢性病纏身
“這么年輕怎么就得了糖尿。”走進不少醫(yī)院的糖尿病門診和肥胖超重門診,常能聽到一些主治醫(yī)師對年輕就診者健康問題的擔憂。前不久被確診患有糖尿病的張徹對此亦不能理解?崭寡侵党17,時常出現(xiàn)眩暈、手抖等癥狀,“但從沒想到過自己已經(jīng)糖尿病如此嚴重了。”
北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙在接受媒體采訪時表示,20年前,她接診的糖尿病患者幾乎沒有30歲以下的。但現(xiàn)在,她的患者中約1/5都不到30歲。復旦大學附屬華山醫(yī)院肥胖疝外科主任姚琪遠也發(fā)現(xiàn),近些年來,糖尿病患者中開始出現(xiàn)初中年齡段甚至小學年齡段的孩子,這些孩子通常伴有肥胖、胰島素抵抗,部分還有高血壓。“難以想象一個12歲的孩子,血糖高達20mmol/L,血壓也有200mmHg。”姚琪遠說。
醫(yī)學界普遍認為,肥胖是誘發(fā)如糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的主因之一,且肥胖的兒童、青少年中有約四至八成會發(fā)展為成人肥胖!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國6歲以下的兒童超重和肥胖率達到10%,6歲至17歲的兒童、青少年接近20%。《中國預防醫(yī)學雜志》也刊文稱,預計至2030年,我國7歲至17歲青少年的超重、肥胖合并率將達到31.8%,6歲以下兒童將達15.6%。
據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》,過去40年,我國糖尿病患病率持續(xù)上升,18歲及以上人群糖尿病患病率達到11.2%。而青少年患病率增長更為迅速,姚琪遠告訴記者:“有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,近年來我國10歲至19歲的青少年二型糖尿病發(fā)病率每年增高26.6%。”
在同濟大學附屬同濟醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師謝壯麗看來,年輕人若患上糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、高血脂等慢性病,從而引發(fā)相關并發(fā)癥的概率也明顯高于患有同樣慢性病的老年人群。
“以糖尿病為例,患者從明確診斷到出現(xiàn)并發(fā)癥一般在5至10年。年輕人預期壽命較老年人更長,隨著病程的延長,年輕患者可能會更早出現(xiàn)并發(fā)癥。”謝壯麗說,“這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能引發(fā)各個器官功能,包括大血管病變、微血管病變,患者可能出現(xiàn)腦血管病變、心血管病變,還可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,青光眼、白內(nèi)障甚至失明,外周血管病變嚴重的可能造成患者截肢,這些恐會嚴重影響患者的日常生活與工作,給患者及家庭乃至社會帶來沉重的負擔。”
從宏觀層面看,糖尿病等慢性非傳染性疾病不僅對個人和家庭造成巨大的影響,也對社會和國家造成重大的社會經(jīng)濟損失。數(shù)據(jù)顯示,2022年我國慢性非傳染性疾病造成的直接醫(yī)療費用為2.7萬億元,占當年GDP的2.6%;而間接損失(包括死亡、殘疾、缺勤等)則高達5.6萬億元,占當年GDP的5.4%。
多重社會因素帶來“甜蜜負擔”
早上奶茶、中午火鍋、晚上宵夜……當下,“奶茶經(jīng)濟”“外賣變正餐”頻頻登上消費熱詞榜!2024餐飲外賣營養(yǎng)健康化發(fā)展趨勢》顯示,截至2023年12月,中國網(wǎng)上外賣用戶規(guī)模達5.45億,較2022年12月增長2338萬人,占網(wǎng)民整體的49.9%。在線餐飲外賣日益成為年輕人群的日常主流生活方式。
多位醫(yī)學和營養(yǎng)學界受訪者認為,我國年輕人之所以糖尿病、高血壓等慢性病的患病率不斷上升,主要原因還是高油高糖的飲食習慣和不健康的生活作息等社會環(huán)境因素導致。
首先,高糖高油等不健康飲食行為比率居高。研究發(fā)現(xiàn),過量糖攝入將增加超重肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等代謝相關疾病的發(fā)病率。然而,受奶茶營銷和跟風心態(tài)的影響,越來越多的消費者熱衷“拔草”各類知名飲料品牌。如喜茶、霸王茶姬、茶顏悅色等,一些地方品牌甚至成為旅游“打卡地”。“現(xiàn)在的年輕人已經(jīng)不會好好喝水了!”采訪中一位受訪專家如是說。
據(jù)上海市疾病預防控制中心營養(yǎng)健康科主任臧嘉捷介紹,根據(jù)近幾年上海市居民膳食與健康狀況監(jiān)測結果顯示,成年居民飲用含糖飲料率為67%,中小學生含糖飲料飲用率更是高達90%,飲用頻率≥1次/天的占比21%。且暢銷飲料的單體含糖量也很高:一瓶445毫升的維C飲品有42克糖;一瓶500毫升的雪梨汁有60克糖,超過《健康中國行動(2019-2030)》提出的人均每日添加糖攝入量≤25克的限額。
而年輕人對于慢性病的認知普遍不足。“人們總認為糖尿病等慢性疾病是老年人才會得的病,其實不然。”謝壯麗說,“在工作生活學業(yè)壓力日益加劇的當下,很多年輕人常年保持高油、高糖飲食,久坐不動,熬夜等不良生活習慣,這些行為都會造成相關慢性疾病的早發(fā)。”多位專家認為,當前家庭、學校和社會對青少年健康教育的引導不足,包括在限制不健康食品廣告、提供健康食品選擇等方面的政策不足,也是導致這一趨勢加劇的原因之一。
此外,慢性病的早期隱匿性也降低了年輕患者的警惕性。雖然我國年輕人的糖尿病等慢性疾病患病率逐年升高,但大部分患者在出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥前,對它毫無察覺。謝壯麗等專家觀察到,不少年輕的糖尿病患者,都是出現(xiàn)了急性并發(fā)癥,才到醫(yī)院看病。“這些急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖、甚至昏迷等,而到了這個時候,往往已經(jīng)錯過了糖尿病干預的最佳時期。”根據(jù)《中華糖尿病雜志》發(fā)布的中國2型糖尿病防治指南(2020版),在2015年至2017年全國第8次糖尿病流行病學調(diào)查中,有54%的糖尿病患者未確診,也就是說確診率不到一半。
預防青年群體患慢性病 加強健康管理是關鍵
現(xiàn)在,張徹根據(jù)主治醫(yī)生的安排,已經(jīng)開始規(guī)律服藥,并自覺控制日常飲食和作息。“一日三餐盡量自己做,以前愛喝的飲料也都斷了,改喝白開水。”張徹說,“最明顯的感受是身體變輕松了。”
不少專家認為,糖、油、鹽超標雖然不是食品安全問題,但不能因此就忽視這一社會現(xiàn)狀,尤其糖超標問題在日常消費中愈發(fā)明顯。2024年3月,上海市衛(wèi)生健康委啟動“首批營養(yǎng)健康指導試點項目”,對參與試點的飲料中的糖、脂肪等含量進行“營養(yǎng)選擇”ABCD四級分級標識,供消費者在購買產(chǎn)品時參考。“新加坡等國家已將此舉作為強制監(jiān)管政策。”臧嘉捷表示,希望從國家層面加快推動相關政策,減少高鹽、高脂、高糖食品的攝入,鼓勵食品企業(yè)開發(fā)更多健康、營養(yǎng)的食品。
姚琪遠建議,可以通過發(fā)揮地方基層單位的作用,如鼓勵權威醫(yī)學體重管理中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行專業(yè)合作,將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務,或嘗試覆蓋更多青少年群體,向簽約居民提供合理膳食、科學運動等健康生活方式指導。“包括增加對青少年健康教育的投入,在學校中開設健康教育課程,加強對青少年兒童飲食和運動的指導,保障青少年、青年人群的日常體育活動時間等。”姚琪遠說。
同時,加強對青年人群健康意識引導和健康水平監(jiān)測也很重要。謝壯麗坦言,體形肥胖、有糖尿病家族史、飲食不節(jié)制、久坐不動、缺乏適當運動鍛煉等人群都是糖尿病等慢性疾病的高發(fā)人群。“考慮到這些疾病在早期的隱匿性,我們應更加注重對青少年的健康監(jiān)測,提前干預并及時阻斷相關疾病的發(fā)生發(fā)展。”(記者 程思琪 袁全)
 
責任編輯: 孫麗
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