針頭導(dǎo)管斷在嬰兒血管里，5年未取出，醫(yī)院借錢(qián)給孩子父母帶娃治病

孩子頭上的那道疤，一直是父親白海海心中的一道疤。

出事

針頭導(dǎo)管斷在男嬰頭部

2018年底，白海海剛出生5個(gè)多月的小兒子桐桐鼻淚管堵塞，夫妻倆帶孩子去榆林市星元醫(yī)院看病。當(dāng)時(shí)做了鼻淚管疏通手術(shù)，不但沒(méi)通還感染了，又去該院打針，2018年12月28日護(hù)士拔針時(shí)，留置針針頭導(dǎo)管斷在了孩子頭部的靜脈血管里。當(dāng)天星元醫(yī)院通過(guò)B超檢查確定了針頭導(dǎo)管的位置就在頭部，“他們醫(yī)院沒(méi)辦法解決，所以當(dāng)晚就組織救護(hù)車(chē)，并委派一名護(hù)士將孩子轉(zhuǎn)送至西安市兒童醫(yī)院取異物。”在西安市兒童醫(yī)院再次檢查，同樣發(fā)現(xiàn)了頭部皮下的管狀回聲物。然而，2018年12月30日手術(shù)時(shí)卻又找不到針頭導(dǎo)管了，醫(yī)生說(shuō)可能是因?yàn)檠�液流�?dòng)改變了存留位置。術(shù)后，再也沒(méi)能找到針頭導(dǎo)管。

五年多過(guò)去，針頭導(dǎo)管至今未取出。2019年起，白海海夫妻倆帶著孩子全國(guó)四處求醫(yī)，西安、北京、上海、呼和浩特都去過(guò)，一直沒(méi)找到針頭導(dǎo)管的確切位置。直到2023年10月，在北京待了一個(gè)月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院終于找到了針頭導(dǎo)管，已經(jīng)順著血管流到了左側(cè)頸部，“問(wèn)了好多醫(yī)生，基本上都說(shuō)不敢取，沒(méi)有過(guò)先例，6歲娃一旦碰到面部神經(jīng)就面癱了，手術(shù)損傷大有風(fēng)險(xiǎn)。”白海海說(shuō)，不取也有風(fēng)險(xiǎn)，針頭導(dǎo)管順著往下流，流到心肺如果出事就沒(méi)有搶救時(shí)間了。未來(lái)是會(huì)吸附到血管壁上還是快速流動(dòng)，都不好說(shuō)。

今年3月，白海海帶孩子再次來(lái)到北京兒童醫(yī)院，這次B超，針頭導(dǎo)管又找不見(jiàn)了，做CT要等一周，孩子那幾天一直在生病，無(wú)奈他們又回到了榆林。4月7日，在榆林市星元醫(yī)院做CT，這次清晰地看到，15.2mm的異物在左側(cè)頸部，“前幾年找不上，醫(yī)院認(rèn)為我們難為他們，這次找到了，醫(yī)院也不得不承認(rèn)了。”

榆林市星元醫(yī)院

揪心

針頭導(dǎo)管在血管中漂移

2018年12月28日，榆林市第四(星元)醫(yī)院超聲檢查所見(jiàn)，桐桐左側(cè)顳部皮下似可見(jiàn)直徑約0.8mm、長(zhǎng)約15mm的細(xì)管狀高回聲，距表皮約1.3mm。當(dāng)日，桐桐在該院的一份住院修正診斷顯示：“1.鼻淚管探通術(shù)后并感染。2.頭皮異物可疑?”

西安市兒童醫(yī)院手術(shù)記錄顯示，擬施頭皮異物切除術(shù)，向頭尾標(biāo)記側(cè)延長(zhǎng)探查切口，逐層分離，仍未見(jiàn)條索異物，進(jìn)一步沿靜脈走形B超探查耳前、頸部區(qū)域，未見(jiàn)異物，進(jìn)一步探查至心臟，未見(jiàn)異物信號(hào)。若異物存在，可能已經(jīng)漂移。

2023年10月16日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院超聲檢查診斷報(bào)告單顯示，左側(cè)腮腺內(nèi)下緣、局部頸外靜脈屬支(下頜后靜脈)腔內(nèi)可見(jiàn)一管樣結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)1.7cm、粗0.1cm，局部靜脈內(nèi)徑0.27cm。左側(cè)下頜后靜脈腔內(nèi)管樣異物(結(jié)合病史可符合套管)，局部靜脈腔內(nèi)未見(jiàn)血栓。

4月7日，星元醫(yī)院給桐桐拍的CT影像顯示，左側(cè)頸部可見(jiàn)15.2mm異物。

形似針狀的異物長(zhǎng)達(dá)15.2mm

4月23日，星元醫(yī)院醫(yī)務(wù)部對(duì)財(cái)務(wù)科的一份“暫借治療費(fèi)用的說(shuō)明”顯示，患兒桐桐2018年12月26日以“鼻淚管探通術(shù)后2天伴發(fā)熱1天”之主訴入住該院兒科，28日患兒靜脈輸液完畢后，護(hù)士取出留置針后，發(fā)現(xiàn)留置針頭(聚全氟乙丙烯軟管)前端缺損，急查頭部B超回報(bào):左側(cè)顳部皮下似可見(jiàn)細(xì)管狀高回聲。29日，患兒轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院診治。2019年1月10日，患兒家屬來(lái)院稱(chēng)患兒在西安市兒童醫(yī)院行手術(shù)治療，但術(shù)中未找到留置針頭前端缺損部分�？紤]到目前患兒體內(nèi)留置針頭(聚全氟乙丙烯軟管)前端缺損部分尚未取出，患兒年齡小，后續(xù)治療等情況復(fù)雜。醫(yī)院愿意和家屬一起積極尋求診療辦法，查找針管，解除潛在風(fēng)險(xiǎn)�；純杭彝ソ�(jīng)濟(jì)困難，已經(jīng)在西安市兒童醫(yī)院就診花費(fèi)部分費(fèi)用，后續(xù)將在北京等醫(yī)院檢查治療。

后悔

鼻淚管沒(méi)治好還闖了大禍

5月6日，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾咭?jiàn)到了白海海一家人。“挺后悔的，當(dāng)時(shí)如果有現(xiàn)在的生活經(jīng)驗(yàn)，就不會(huì)給兒子做鼻淚管手術(shù)，鼻淚管不通不會(huì)有太大的影響，頂多就是眼淚多。”提起那次鼻淚管手術(shù)，白海海的妻子李女士說(shuō)，星元醫(yī)院眼科在榆林比較好，當(dāng)天就做了鼻淚管探通術(shù)，沒(méi)想到后續(xù)會(huì)帶來(lái)這么大問(wèn)題。

留置針針頭部分是用一大片膠布整個(gè)固定在孩子左側(cè)頭上的，12月28日護(hù)士拔針時(shí)，因?yàn)槟z布揭不下來(lái)，用剃頭推子將膠布整片剃下。“護(hù)士拿著膠布離開(kāi)時(shí)，我說(shuō)你讓我看一下，結(jié)果一看，發(fā)現(xiàn)留置針沒(méi)有針頭部分了，針頭斷在了血管里。”李女士說(shuō)。

在當(dāng)時(shí)的照片上可以看到，留置針用一大片膠布粘著，針頭前段大部分缺失，膠布上沾滿(mǎn)了碎頭發(fā)。

說(shuō)到這些，李女士時(shí)不時(shí)眼眶泛紅，去星元醫(yī)院，鼻淚管也沒(méi)通，流膿感染特別嚴(yán)重，還把針頭導(dǎo)管留在娃娃血管里，頭上切個(gè)大口子也沒(méi)取出來(lái)。

同批次的留置針針頭

無(wú)奈

上幼兒園簽了免責(zé)協(xié)議

現(xiàn)在桐桐已經(jīng)快6歲了，上幼兒園大班，“入園前我們跟校方簽了免責(zé)協(xié)議，娃娃在幼兒園里發(fā)生什么意外，與園方無(wú)關(guān)。”李女士說(shuō)。

今年9月，桐桐就要上一年級(jí)了，白海海一心想著在孩子上小學(xué)之前，能把血管里的針頭導(dǎo)管取出來(lái)。之前做過(guò)一次失敗的手術(shù)，也讓桐桐媽媽對(duì)接下來(lái)的治療方案更加謹(jǐn)慎。“現(xiàn)在針頭導(dǎo)管的位置就在面部神經(jīng)底下，做手術(shù)一定要把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。作為母親，我無(wú)法允許和接受再在兒子身上試錯(cuò)了。”李女士說(shuō)，兒子不到半歲頭上就縫了9針，當(dāng)時(shí)傷口只有五六厘米，前幾日測(cè)量，現(xiàn)在傷疤已經(jīng)長(zhǎng)到了10厘米。

“當(dāng)年手術(shù)打開(kāi)后找不到針頭導(dǎo)管了，又往上、往下打開(kāi)找，所以傷口大。”白海海說(shuō)，手術(shù)做了四個(gè)多小時(shí)，最后也沒(méi)取出來(lái),孩子頭上留下一道大疤，這個(gè)位置頭皮缺失，已經(jīng)不會(huì)長(zhǎng)頭發(fā)了。

變故

為了娃生意也撂了

理發(fā)館服裝店都關(guān)了

白海海有理發(fā)的手藝，2013年在榆林開(kāi)了自己的理發(fā)館，認(rèn)識(shí)了妻子，兩個(gè)人共同努力，先后車(chē)房都買(mǎi)了，也相繼有了女兒和兒子。

2018年9月，夫妻倆又開(kāi)了一家童裝店，本以為日子能越過(guò)越好，后來(lái)兒子就出了這個(gè)事。“為了娃生意也撂了，時(shí)間精力都顧不上，沒(méi)幾個(gè)月，兩個(gè)店都關(guān)了。”

李女士說(shuō)，今年年初，白海海提出想賣(mài)房，“我硬壓著不讓賣(mài)，房子賣(mài)了真就連個(gè)家都沒(méi)了。家里有兩個(gè)老人要贍養(yǎng)，有兩個(gè)孩子要上學(xué)，兒子病情類(lèi)似的國(guó)內(nèi)也沒(méi)有成功手術(shù)先例，得到處打聽(tīng)去看病。然而，每次找醫(yī)院拿錢(qián)，都找不到人、說(shuō)不上話(huà)。衛(wèi)健部門(mén)協(xié)調(diào)，也說(shuō)讓醫(yī)院簡(jiǎn)化流程，我們希望醫(yī)院能賠償這些年的損失，并能給出一個(gè)書(shū)面的處理說(shuō)明，以便今后給娃看病不用那么費(fèi)勁地滿(mǎn)醫(yī)院跑。”

“借錢(qián)”

以為“借錢(qián)看病”是“憑票報(bào)銷(xiāo)”

五年“借了”十幾萬(wàn)元

白海海說(shuō)，現(xiàn)在主要的生活就是帶孩子看病，找醫(yī)院“借錢(qián)”。2018年，拔針時(shí)針頭導(dǎo)管留在了孩子體內(nèi)，剛開(kāi)始看病、帶孩子做手術(shù)等，都是家屬自己掏錢(qián)。2019年，醫(yī)院答應(yīng)“出于人道主義”給白海海借錢(qián)醫(yī)治孩子。

幾年來(lái)，白海海的日常就是從醫(yī)院“借錢(qián)”帶娃看病，錢(qián)花完了拿著看病的醫(yī)療、交通、食宿等票據(jù)，再去醫(yī)院“借錢(qián)”，再帶娃去看病。而這個(gè)“借錢(qián)”，在白海海眼中，一直等同于是“報(bào)銷(xiāo)”看病所產(chǎn)生的花費(fèi)，是醫(yī)院在負(fù)責(zé)。白海海說(shuō)，這幾年醫(yī)院至少給他“借錢(qián)”，讓他帶娃檢查看病，自己也一直想著能大事化小。今年3月從北京看病回來(lái)后，再次跟星元醫(yī)院溝通“借錢(qián)”檢查，遭到一位王姓副院長(zhǎng)拒絕。今年4月，屢次溝通后，星元醫(yī)院提供給白海海的一份暫借治療費(fèi)用的說(shuō)明上，最后一句說(shuō)：“經(jīng)醫(yī)院研究決定，同意給患方暫借貳萬(wàn)元整(20000元)用于患兒到上級(jí)醫(yī)院診療。待糾紛處理時(shí)，將通過(guò)法律途徑解決此部分費(fèi)用。”加上與王副院長(zhǎng)不愉快的經(jīng)歷，白海海意識(shí)到，借錢(qián)與報(bào)銷(xiāo)的不同。問(wèn)及這筆費(fèi)用將來(lái)怎么辦？白海海先是沉默，“我也不知道……這次的欠條五一節(jié)前已經(jīng)打了，但錢(qián)到節(jié)后還沒(méi)轉(zhuǎn)給我們。如果人家打官司起訴我，我是不是得還？”他說(shuō)，目前從醫(yī)院借出十幾萬(wàn)元。

5月12日晚，白海海表示并未收到上述的2萬(wàn)元借款。

醫(yī)院

“你找衛(wèi)生局了，那你就找上級(jí)單位”

5月7日上午，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀：７蚱迋z來(lái)到榆林市星元醫(yī)院,找到了白海海提到的王姓副院長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)事件進(jìn)展。

王姓副院長(zhǎng)：你要有什么結(jié)果？

李女士：想要一份書(shū)面報(bào)告。

王姓副院長(zhǎng)：要書(shū)面報(bào)告具體跟張主任（處理醫(yī)療糾紛的工作人員）說(shuō)，你要提無(wú)理要求我沒(méi)辦法。

白海海：我們這不是無(wú)理要求吧？

王姓副院長(zhǎng)：我不知道你提的啥要求。該承擔(dān)的責(zé)任我們以前都承擔(dān)了，你找衛(wèi)生局了，那你就找上級(jí)單位，我們給你處理不了。

緊接著，王姓副院長(zhǎng)打了一個(gè)電話(huà)，便以要開(kāi)會(huì)為由離開(kāi)辦公室。在電梯口，記者詢(xún)問(wèn)處理進(jìn)展，王姓副院長(zhǎng)稱(chēng)不便透露，要找院辦負(fù)責(zé)宣傳人員，“現(xiàn)在上級(jí)單位已經(jīng)處理了。”記者問(wèn)：“那醫(yī)院是否就不再協(xié)商解決？”對(duì)方回答：“我不方便說(shuō)這些。”

榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局

時(shí)間久遠(yuǎn)仍未定性

但留置針產(chǎn)品沒(méi)問(wèn)題

隨后，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀：７蚱迋z一起來(lái)到王姓副院長(zhǎng)口中的“上級(jí)單位”——榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局。

此前負(fù)責(zé)處理協(xié)調(diào)此事的工作人員了解到上午的情況后，立即聯(lián)系榆林市星元醫(yī)院詢(xún)問(wèn)處理進(jìn)展：“不能光寫(xiě)材料，實(shí)際問(wèn)題要解決。不能往外推，不能這樣的態(tài)度，該咋處理咋處理，上次開(kāi)會(huì)說(shuō)得好好的，不能出爾反爾。”

工作人員說(shuō)，此事已經(jīng)幾次開(kāi)會(huì)協(xié)調(diào)，因?yàn)闀r(shí)間久遠(yuǎn)，確實(shí)不好處理，家屬可以先提出一個(gè)近期的處理方案，長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)之后再提，同時(shí)讓醫(yī)院拿出個(gè)流程性方案。“當(dāng)下最重要的是，先把東西取出來(lái)。”工作人員說(shuō)，至于借款，最后肯定會(huì)有處理辦法，“醫(yī)院對(duì)這個(gè)事承認(rèn)，這個(gè)不存在爭(zhēng)議，最后款也不成問(wèn)題。”

工作人員說(shuō)，此事的性質(zhì)現(xiàn)在沒(méi)有定論，是不是事故還沒(méi)有認(rèn)定。目前，針頭導(dǎo)管的位置已經(jīng)找到，現(xiàn)在取出來(lái)是核心問(wèn)題，“留置針頭導(dǎo)管留在血管里的原因，現(xiàn)在時(shí)間長(zhǎng)了，但調(diào)查了留置針產(chǎn)品沒(méi)問(wèn)題，不是三無(wú)產(chǎn)品。是不是人為原因不清楚。”

四點(diǎn)疑問(wèn)

1.護(hù)士拔針時(shí)為何會(huì)用推子？

經(jīng)榆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健局協(xié)調(diào)后，華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾吆桶缀：７蚱迋z再次來(lái)到榆林市星元醫(yī)院。記者找到王姓副院長(zhǎng)提到的張主任，張主任說(shuō)，目前針頭導(dǎo)管所在位置是下頜靜脈，具體情況由院方一負(fù)責(zé)人介紹。

該負(fù)責(zé)人說(shuō)，第一，這不是手術(shù)留下的；第二，它不是針頭，是個(gè)軟管；第三，患者娃娃那時(shí)候不到1歲，現(xiàn)在已經(jīng)快6歲了，軟管對(duì)他的生長(zhǎng)健康沒(méi)有影響。“不管是質(zhì)量也好，護(hù)士的操作也好，只能說(shuō)是個(gè)意外。”

護(hù)士拔針時(shí)為啥會(huì)用電推子推，這樣的操作是否符合規(guī)范？“這個(gè)事情我不清楚。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

2.為何給錢(qián)看病是借款形式？

該負(fù)責(zé)人說(shuō)，這幾年醫(yī)院以借款的形式，給了家屬19.9萬(wàn)元讓孩子看病，“這就是個(gè)醫(yī)療意外，但是我們得為患者著想呀！事情已經(jīng)發(fā)生在我們醫(yī)院了，我們只能負(fù)責(zé)到底。”

醫(yī)院既然要負(fù)責(zé)任，為何給家屬的看病費(fèi)用都是“借錢(qián)、打欠條”的形式？“醫(yī)院和患者產(chǎn)生矛盾了，需要由第三方司法鑒定，家屬不愿意走這個(gè)程序，不愿意第三方來(lái)調(diào)解。等你把病看好了，把管管取出來(lái)，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)就清楚了。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

3.下一步怎么解決？

該負(fù)責(zé)人說(shuō)，現(xiàn)在建議家屬盡快給孩子把針頭導(dǎo)管取出。“2023年11月在北京兒童醫(yī)院已經(jīng)找到，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在是家屬不愿意承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)矛盾的點(diǎn)就在這兒，現(xiàn)在對(duì)娃娃影響不大，但取這個(gè)又有風(fēng)險(xiǎn)。”他說(shuō)，衛(wèi)健委組織座談了兩次，“現(xiàn)在家屬要求賠償誤工費(fèi)，就是要錢(qián)也得有個(gè)公正的司法鑒定，認(rèn)定是誰(shuí)的責(zé)任。家屬給醫(yī)院提的要求，有些達(dá)不到，就卡在這了。”

后續(xù)還繼續(xù)借款給患者看病嗎？負(fù)責(zé)人說(shuō)，現(xiàn)在導(dǎo)管已經(jīng)找到了，“要么手術(shù)取、要么不取，家屬要有個(gè)態(tài)度。我們醫(yī)院也可以做手術(shù)取，但有這個(gè)事后，家屬不信任我們。”5月9日，該負(fù)責(zé)人聯(lián)系記者說(shuō)，目前院方聯(lián)系到北京兩家醫(yī)院，可以給孩子做手術(shù)，但兩家醫(yī)院的聯(lián)系方式無(wú)法提供。

4.針頭導(dǎo)管留體內(nèi)有啥影響？

“患者最近一次找到針管，還是在我們醫(yī)院做CT。它隨著血液的沖刷可能會(huì)走動(dòng)。”上述星元醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)，針頭導(dǎo)管現(xiàn)在在靜脈，從靜脈到心臟，最后到動(dòng)脈的末端會(huì)停住，不管走到哪，它不會(huì)堵塞，相當(dāng)于粗管里套了一個(gè)細(xì)管，包括心臟供血等，“現(xiàn)在這個(gè)東西實(shí)際留在他體內(nèi)，不會(huì)對(duì)他有任何影響。”

華商報(bào)