出生時(shí)不到一斤！浙江最輕新生兒今天出院

 出生體重僅450克，

比一瓶礦泉水還輕；

身長(zhǎng)26.5厘米，

和成人的手掌差不多大。

記者從溫醫(yī)大附二院新生兒科獲悉，在該院出生的這名胎齡僅有25周零三天的超早早產(chǎn)男嬰，一舉刷新我省存活的體重最輕的新生兒紀(jì)錄。

經(jīng)醫(yī)護(hù)人員三個(gè)多月的精心治療，目前體重已達(dá)3.3公斤。經(jīng)過評(píng)估，這名嬰兒的各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到或接近足月嬰兒，9月10日，寶寶可以出院了，該院新生兒科的醫(yī)生將護(hù)送寶寶回家。

剛出生時(shí)的寶寶

醫(yī)生：

我們從來沒見過這么小的孩子

來自臺(tái)州路橋的王女士結(jié)婚多年一直沒有懷孕，做了試管嬰兒才好不容易懷孕了，這對(duì)全家來說欣喜不已。

但是懷孕20周時(shí)，王女士出現(xiàn)妊高癥，等到25周時(shí)，寶寶在肚子里出現(xiàn)臍帶動(dòng)脈舒張期血流中斷（沒有血流）的情況，隨時(shí)可能出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、甚至胎死宮內(nèi)，面對(duì)這種艱難的情況，想辦法把孩子生出來還是做流產(chǎn)手術(shù)？

王女士上網(wǎng)查了很多資料，當(dāng)看到國(guó)外有出生400多克的孩子也能存活下來的信息，她決定：一定要把孩子生下來。

經(jīng)過多方打聽，今年5月20日，她來到了溫醫(yī)大附二院，該院產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過綜合評(píng)判后，認(rèn)為需馬上為其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

但胎兒的胎齡剛過25周，屬于超早早產(chǎn)兒，產(chǎn)出后存活率極低，經(jīng)過2天的預(yù)防腦損傷以及促肺成熟的治療等相關(guān)治療手段，孕期25周+3天，也就是5月22日，奇奇出生了。

“出生時(shí)，孩子的體重只有450克，身長(zhǎng)26.5厘米，僅有巴掌大小，我們從來沒見過這么小的孩子。”溫醫(yī)大附二院新生兒科主任醫(yī)師周小堅(jiān)說。

剛出生時(shí)的寶寶

狀況：

呼吸和免疫功能低下，情況十分危急

袖珍男嬰早早失去母親子宮的庇護(hù)，如何渡過難關(guān)？

周小堅(jiān)介紹，小家伙雖然只有巴掌大小，但要存活下來卻需要“過五關(guān)斬六將”，同時(shí)面臨著心、肺功能不成熟致呼吸困難、頻繁呼吸暫停；循環(huán)不穩(wěn)定致顱內(nèi)出血、腦損傷；免疫功能低下致反復(fù)感染、胃腸道發(fā)育不成熟致喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎、吸吮吞咽功能及視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟等問題。

醫(yī)生說，正常足月的新生兒胎齡在37周～42周之間，而“袖珍男嬰”奇奇提早三個(gè)月出生，出生時(shí)全身營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育狀況很差，呼吸急促，多個(gè)臟器和部位發(fā)育極不成熟，尤其是呼吸和免疫功能低下，情況十分危急。

肺發(fā)育不成熟，易發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良 ，醫(yī)院使用嚴(yán)密監(jiān)控呼吸、個(gè)體化精細(xì)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、合理多次使用肺表面活性物質(zhì)及配合其他藥物的先進(jìn)療法，寶寶在6月份很快便脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)治療、使用無創(chuàng)通氣呼吸支持，逐步停氧停壓，直到8月份，已無需常規(guī)用氧。

另外，寶寶的吸吮吞咽功能、胃腸道發(fā)育極不成熟 ，醫(yī)護(hù)人員除了合理配制的中心靜脈營(yíng)養(yǎng)，還積極給予喂養(yǎng)訓(xùn)練，從非營(yíng)養(yǎng)性吸吮到用吸管讓患兒吸吮，每餐奶量逐步增加，現(xiàn)在，寶寶能自己每餐吃完50ml的奶。

記者還了解到，在住院期間，因?yàn)閷殞毭庖吖δ懿怀墒欤�還發(fā)生了2次感染相關(guān)的并發(fā)癥 ，好在醫(yī)生及時(shí)治療，讓寶寶順利地存活了下來。正是有了醫(yī)護(hù)人員每天一對(duì)一的安全庇護(hù)，讓孩子“補(bǔ)足胎齡”，得以順利出院。

“這個(gè)孩子很爭(zhēng)氣，頑強(qiáng)地配合我們的治療。”周小堅(jiān)說，醫(yī)院發(fā)動(dòng)多科室力量，經(jīng)過三個(gè)多月的治療，目前孩子的生長(zhǎng)曲線達(dá)到正常水平，41周體重已有3300克，比出生時(shí)重了七倍，各項(xiàng)身體體征也趨向良好，9月10日就可以出院。一直在照顧奇奇的主治醫(yī)師何笑笑剛好要支援附二院臺(tái)州院區(qū)，她決定護(hù)送寶寶一起回家。

出院前的寶寶

小知識(shí)

超早早產(chǎn)兒是指出生胎齡＜28周，超低體重兒是指出生體重＜1000g。

周小堅(jiān)醫(yī)師說，早產(chǎn)兒的出生胎齡越小、出生體重越低、死亡率越高。國(guó)內(nèi)孕25周早產(chǎn)兒成活率約60%左右大部分超低胎齡、超低出生體重的極早產(chǎn)兒在出生后幾天內(nèi)就死亡，少數(shù)存活者發(fā)生后遺癥的比例也較高。國(guó)際上也報(bào)道這類極小早產(chǎn)兒，即使存活不少都有慢性肺部疾病、腦癱、失明、體格發(fā)育落后等后遺癥。這個(gè)孩子目前發(fā)育情況良好，但仍需定期復(fù)查。根據(jù)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，該嬰兒目前是我省存活下來體重最輕的孩子。