據(jù)阿根廷媒體報(bào)道,目前已有多個(gè)新冠病毒變種的刺突蛋白發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,也就是說(shuō),病毒正在不斷變異。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前4種新冠病毒變種嚴(yán)重威脅人類,它們分別是發(fā)現(xiàn)于印度的德?tīng)査l(fā)現(xiàn)于英國(guó)的阿爾法,發(fā)現(xiàn)于巴西的伽馬,以及發(fā)現(xiàn)于南非的貝塔。
這四種病毒特性各異,也有著不同的病毒屬性,哪種更危險(xiǎn)呢?7月3日,北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾向健康時(shí)報(bào)記者一一分析了他們的特點(diǎn)。
英國(guó)發(fā)現(xiàn)的阿爾法毒株:傳染性強(qiáng)
李侗曾表示,當(dāng)時(shí)大家公認(rèn)的就是該病毒變種后傳染性確實(shí)更強(qiáng)了。所謂擊破免疫就是變異后的阿爾法病毒能突破人類之前已經(jīng)獲得的自然免疫,導(dǎo)致二次感染。雖然阿爾法本身最大的特點(diǎn)是傳染性變得比之前更強(qiáng),但人們擔(dān)心的是否需要根據(jù)病毒的傳播特點(diǎn),來(lái)修改疫苗這一問(wèn)題在后來(lái)發(fā)現(xiàn)是杞人憂天,阿爾法病毒并沒(méi)有明顯的突破現(xiàn)有疫苗的保護(hù)性現(xiàn)象,甚至可以說(shuō)對(duì)目前的疫苗保護(hù)效果影響不大。
南非發(fā)現(xiàn)的貝塔毒株:能規(guī)避疫苗
北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾:南非的貝塔變異株的最大特點(diǎn)是疫苗的保護(hù)明顯下降,也就是貝塔變異株對(duì)疫苗的逃避能力變強(qiáng)了,大家從此才開(kāi)始提出是否要修改和加強(qiáng)疫苗的接種。但他并沒(méi)有很快很廣泛的傳播,所以最后也沒(méi)有大規(guī)模的流行起來(lái),目前還沒(méi)有成為主要的威脅,但是我們?nèi)匀粚?duì)這種變異毒株保持高度關(guān)注。
巴西發(fā)現(xiàn)的伽馬變異株:毒性強(qiáng),流行力弱
李侗曾介紹,以我們對(duì)巴西伽馬變異株的理解它是增加了住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn),也就是毒力變強(qiáng)了。這是巴西伽瑪變異株的最大特點(diǎn)。
巴西的伽馬變異株毒性強(qiáng),死亡率高,但目前還沒(méi)能在全球流行起來(lái),只能是在巴西等國(guó)家流行。在全世界進(jìn)行跨國(guó)跨州流行的可能性比較小。這可能是因?yàn)槎拘詮?qiáng),感染者癥狀比較明顯,容易被發(fā)現(xiàn),從而因發(fā)熱而被發(fā)現(xiàn),進(jìn)行隔離治療,這反會(huì)制約了病毒的蔓延,。
有報(bào)道巴西伽馬變異株對(duì)兒童的病死率會(huì)增加,其他國(guó)家則很低,巴西10歲以下的死亡病例據(jù)報(bào)道已經(jīng)超過(guò)千例。但該變異株對(duì)疫苗的逃避能力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較弱。
印度發(fā)現(xiàn)的德?tīng)査局辏嚎此茰睾偷珎魅拘詮?qiáng)
李侗曾介紹,德?tīng)査儺愔甑膫魅拘詮?qiáng),傳播速度快,特別是潛伏期或者傳代間隔縮短。但病死率和重癥率變化不大。印度的感染人數(shù)雖然比多,但是病死率目前統(tǒng)計(jì)1.3%左右,與世界其他國(guó)家相比并不高。
德?tīng)査局赀有一個(gè)特點(diǎn)是青少年感染者的比例似乎有所上升,感染者當(dāng)中有癥狀的比普通毒株更高;另外,以廣州廣州病例來(lái)看,感染德?tīng)査《局甑幕颊叩腃T值非常低,CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高,患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時(shí)間延長(zhǎng)。目前已有近百個(gè)國(guó)家報(bào)告德?tīng)査儺惒《,德(tīng)査仍瓉?lái)的普通毒株傳播能力高1倍,未來(lái)很可能成為全球的流行毒株。
德?tīng)査局晡磥?lái)可能成為流行毒株
“四個(gè)變異株的傳播力都會(huì)比普通病毒株更強(qiáng),隨著環(huán)境的變化不排除會(huì)進(jìn)階出來(lái)更強(qiáng)大的病毒變異株。”李侗曾表示,病毒進(jìn)化時(shí)可能某一段時(shí)間會(huì)變成一個(gè)很強(qiáng)的病毒,但總體規(guī)律就是傳播能力強(qiáng)、疫苗逃避能力強(qiáng),但是毒性弱、無(wú)癥狀感染者和輕癥感染者比例高的變異株會(huì)更適合傳播。如此看來(lái),德?tīng)査局晡磥?lái)很可能成為全球的流行毒株。
對(duì)于大家關(guān)心的疫苗是否還有效的問(wèn)題,在2021年5月14日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴表示,這些變異株不會(huì)影響我國(guó)疫苗的保護(hù)效果。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、交叉中和抗體保護(hù)數(shù)據(jù)以及更為重要的百萬(wàn)人規(guī)模的真實(shí)世界研究顯示,我們國(guó)家的滅活疫苗和國(guó)外的mRNA疫苗,對(duì)南非變異株、英國(guó)變異株、巴西變異株仍有保護(hù)效果。