耳鳴 聽力下降 面部疼痛 可能都跟這種病有關(guān)

 直到今天，“國(guó)際愛耳日”關(guān)于聽力健康的熱度仍然不減，因?yàn)槲覈?guó)也是一個(gè)聽力障礙殘疾人眾多的大國(guó)。在多種致聾因素中，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院腦腫瘤專家張明山主任提醒：有一種疾病起病隱匿，可能悄無(wú)聲息就會(huì)奪走我們的聽力，還常會(huì)引起誤診，這種病就是聽神經(jīng)瘤。

聽力與語(yǔ)言是人類相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段，然而，耳病和聽力障礙的陰霾卻襲擾著人類。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全世界有輕度聽力損失者近6億，中度以上的聽力損失者2.5億。而我國(guó)有聽力障礙殘疾人2000多萬(wàn)，居各類殘疾之首。這一人數(shù)眾多、特殊困難的殘疾人群體，已引起全社會(huì)，特別是衛(wèi)生部門的高度重視。據(jù)了解，導(dǎo)致耳聾的因素有很多，包括耳毒性藥物、遺傳、感染、環(huán)境噪聲污染、意外事故、疾病等等。

54歲的張先生來(lái)自河北，2014年發(fā)現(xiàn)嘴角歪斜，以為是腦中風(fēng)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了詳細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)是大腦左側(cè)有個(gè)巨大聽神經(jīng)瘤。在外院做了手術(shù)切除，由于腫瘤太大，當(dāng)時(shí)沒有全切，術(shù)后做了伽馬刀治療，嘴角歪斜很快改善。張先生術(shù)后定期復(fù)查。

到了2018年初，他的左側(cè)面部開始疼痛，多次就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科。醫(yī)生認(rèn)為是牙齒有問題，前前后后共在左側(cè)口腔拔掉了八顆牙，張先生的面部疼痛依然沒有改善，反而越來(lái)越嚴(yán)重。后來(lái)診斷為三叉神經(jīng)痛，給予口服藥卡馬西平治療。期間張先生也到疼痛科做了很多治療都沒效果，卡馬西平也從每日1片的劑量增加到現(xiàn)在的每日10片，但是疼痛依然止不住，很多時(shí)候無(wú)法開口說話，也無(wú)法吃東西。

今年春節(jié)后，張先生復(fù)查了大腦核磁，片子顯示聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)，張先生的兒子在網(wǎng)上查閱了很多資料，帶著父親來(lái)到三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)住院治療。張明山主任和谷春雨醫(yī)生為他做了復(fù)發(fā)聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)，術(shù)后疼痛癥狀消失。

張明山主任介紹，聽神經(jīng)瘤是一種發(fā)源于聽神經(jīng)的顱內(nèi)良性腫瘤，最為典型的癥狀就是長(zhǎng)期耳鳴，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)聽力下降甚至喪失聽力的情況。聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)除了早期的耳鳴、聽力下降外，還有眩暈、惡心、嘔吐。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大后，可出現(xiàn)面肌抽搐、輕度面癱、面部麻木、觸覺減退等。當(dāng)腫瘤體積更大壓迫腦干、小腦和后組顱神經(jīng)時(shí)，可有步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、吞咽困難、飲食嗆咳等癥狀。

由于影像學(xué)的進(jìn)步，聽神經(jīng)瘤可以得到早期發(fā)現(xiàn)。因此只要醫(yī)生和患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癥狀、及時(shí)就診做必要的頭部檢查，就可以早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤。而中小型聽神經(jīng)瘤的手術(shù)療效與手術(shù)難度和大型聽神經(jīng)瘤有很大區(qū)別，前者可以獲得更高的全切率和面神經(jīng)保護(hù)率，甚至可以保留部分聽力;而后者全切率明顯下降，更重要的是術(shù)后極易發(fā)生面癱和腦干損傷，造成面容的破壞和肢體的癱瘓，也給手術(shù)帶來(lái)很大困難。因此張明山主任提醒廣大患者，聽神經(jīng)瘤越早手術(shù)越好，再加上術(shù)中的神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，可以讓醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)被腫瘤擠壓變形的面神經(jīng)，使面神經(jīng)得到充分減壓并保留功能。

張明山主任還介紹了關(guān)于預(yù)防聽力下降的幾個(gè)注意事項(xiàng)：首先某些藥物可導(dǎo)致耳聾，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿隨意亂吃;其次，游泳或洗澡、洗頭時(shí)耳內(nèi)進(jìn)水，易誘發(fā)急性外耳道炎，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致聽力下降，若中耳發(fā)炎，會(huì)出現(xiàn)耳朵長(zhǎng)期流膿的癥狀，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性的聽力損害，治療起來(lái)也非常繁瑣、費(fèi)事;第三，不正確的掏耳朵會(huì)損害耳朵，有人喜歡用手指甲、發(fā)卡等掏耳朵，這其實(shí)非常危險(xiǎn)，稍不小心就容易刺破外耳道皮膚，導(dǎo)致外耳道發(fā)炎，甚至?xí)��?dǎo)致鼓膜穿孔，影響聽力;第四，遠(yuǎn)離噪音，噪音會(huì)損害內(nèi)耳，加速老年性早聾的發(fā)生和發(fā)展，因此要避免接觸噪音，特別要避免接觸鞭炮聲、爆炸聲和強(qiáng)烈的鑼鼓聲等。